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睪丸右側(cè)疼怎么回事

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張國(guó)喜 男科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

睪丸右側(cè)疼可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、止痛處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹疼痛,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進(jìn)行血常規(guī)和超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患側(cè)。

2、附睪炎

附睪炎常由尿路感染擴(kuò)散導(dǎo)致,疼痛多從附睪尾部開始蔓延至整個(gè)陰囊。查體可見附睪腫大壓痛,可能伴隨排尿不適。治療需選用敏感抗生素如阿奇霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素片,配合局部熱敷緩解癥狀。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻時(shí)可出現(xiàn)右側(cè)陰囊墜脹痛,久站后加重,平臥緩解。超聲檢查可見靜脈叢擴(kuò)張。輕度可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐需警惕睪丸扭轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過24小時(shí)可能需睪丸切除術(shù)。彩色多普勒超聲是確診首選檢查。

5、外傷

撞擊傷或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致睪丸挫傷、血腫,表現(xiàn)為局部淤青和持續(xù)性疼痛。急性期應(yīng)冰敷止血,后期熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)睪丸破裂需緊急手術(shù)修復(fù)。

出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。觀察疼痛是否伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間和誘因。若休息后無緩解或疼痛加劇,須立即至泌尿外科就診,避免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的治療時(shí)機(jī)。日常注意會(huì)陰部清潔,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐壓迫陰囊。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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