沙眼和結(jié)膜炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。沙眼由沙眼衣原體感染引起，屬于慢性傳染性結(jié)膜角膜炎；結(jié)膜炎則包括細(xì)菌性、病毒性、過敏性等多種類型，表現(xiàn)為急性或亞急性炎癥。
1、病因差異
沙眼由沙眼衣原體血清型A-C感染導(dǎo)致，通過接觸傳播，具有地域流行性。結(jié)膜炎的病因復(fù)雜，細(xì)菌性常見病原體為金黃色葡萄球菌，病毒性多由腺病毒引起，過敏性則與花粉、塵螨等過敏原相關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn)
沙眼早期出現(xiàn)濾泡增生和結(jié)膜充血，進(jìn)展期可見角膜血管翳，晚期導(dǎo)致瞼內(nèi)翻倒睫。急性細(xì)菌性結(jié)膜炎以膿性分泌物為主，病毒性結(jié)膜炎常伴水樣分泌物和耳前淋巴結(jié)腫大，過敏性結(jié)膜炎典型癥狀為眼癢和結(jié)膜蒼白水腫。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
沙眼可能引起角膜混濁、干眼癥甚至失明，需多次重復(fù)感染才會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。細(xì)菌性結(jié)膜炎可能并發(fā)角膜炎，病毒性結(jié)膜炎可能引發(fā)點(diǎn)狀角膜炎，但多數(shù)結(jié)膜炎治愈后無后遺癥。
4、診斷方法
沙眼診斷需結(jié)合臨床特征和實(shí)驗(yàn)室衣原體檢測(cè)，結(jié)膜炎通過分泌物涂片、培養(yǎng)或過敏原檢測(cè)鑒別。沙眼特有的角膜血管翳和結(jié)膜瘢痕是重要鑒別依據(jù)。
5、治療原則
沙眼需長期使用阿奇霉素片或紅霉素眼膏，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正瞼內(nèi)翻。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用左氧氟沙星滴眼液，病毒性結(jié)膜炎以更昔洛韋眼用凝膠為主，過敏性結(jié)膜炎推薦奧洛他定滴眼液。
預(yù)防沙眼需注意個(gè)人衛(wèi)生和避免接觸傳播，流行地區(qū)可開展群體性抗生素治療。結(jié)膜炎患者應(yīng)區(qū)分類型針對(duì)性處理，細(xì)菌性和病毒性需隔離防止傳染，過敏性需遠(yuǎn)離過敏原。無論何種眼疾，出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力下降或疼痛時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用激素類眼藥。日常保持眼部清潔，避免揉眼，游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。