沙眼和結(jié)膜炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征及并發(fā)癥。沙眼由沙眼衣原體感染引起，表現(xiàn)為濾泡增生、角膜血管翳；結(jié)膜炎可由細(xì)菌、病毒或過(guò)敏原導(dǎo)致，常見(jiàn)眼紅、分泌物增多。兩者治療藥物和預(yù)后也存在差異。
1、病因差異
沙眼由沙眼衣原體血清型A-C感染所致，屬于慢性傳染性眼病，通過(guò)接觸傳播。結(jié)膜炎病因包括細(xì)菌如金黃色葡萄球菌、病毒如腺病毒、過(guò)敏原如花粉等，細(xì)菌性和病毒性具有傳染性，過(guò)敏性無(wú)傳染性。
2、癥狀特點(diǎn)
沙眼早期出現(xiàn)眼瞼結(jié)膜濾泡，進(jìn)展期形成角膜血管翳，晚期可能引發(fā)倒睫、角膜混濁。急性結(jié)膜炎表現(xiàn)為突發(fā)眼紅、灼熱感，細(xì)菌性多見(jiàn)黃色膿性分泌物，病毒性為水樣分泌物，過(guò)敏性以眼癢為主伴黏絲狀分泌物。
3、檢查特征
沙眼可通過(guò)結(jié)膜刮片檢出包涵體或PCR檢測(cè)衣原體DNA確診。結(jié)膜炎需通過(guò)分泌物涂片區(qū)分細(xì)菌或病毒感染，過(guò)敏性結(jié)膜炎常見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多，部分病毒性結(jié)膜炎伴有耳前淋巴結(jié)腫大。
4、治療藥物
沙眼需長(zhǎng)期使用四環(huán)素類(lèi)如鹽酸多西環(huán)素片、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如阿奇霉素分散片。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用左氧氟沙星滴眼液，病毒性選用更昔洛韋眼用凝膠，過(guò)敏性推薦奧洛他定滴眼液聯(lián)合冷敷。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
沙眼反復(fù)感染可導(dǎo)致瞼內(nèi)翻、角膜瘢痕甚至失明。細(xì)菌性結(jié)膜炎可能引發(fā)角膜炎，病毒性可能伴發(fā)點(diǎn)狀角膜炎，過(guò)敏性通常不損傷視力但易復(fù)發(fā)。兩者均需避免揉眼防止交叉感染。
日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生，避免共用毛巾，外出佩戴防護(hù)鏡減少刺激。沙眼患者需完成全程藥物治療并定期復(fù)查角膜情況，結(jié)膜炎患者應(yīng)根據(jù)病因規(guī)范用藥，過(guò)敏性患者需遠(yuǎn)離過(guò)敏原。出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛或癥狀持續(xù)超過(guò)一周應(yīng)及時(shí)就診眼科。