胰島素治療可能出現(xiàn)低血糖、體重增加、注射部位反應(yīng)、過敏反應(yīng)、胰島素抵抗等不良反應(yīng)。胰島素是控制血糖的重要藥物，但使用過程中需警惕潛在風(fēng)險(xiǎn)。
1、低血糖
胰島素過量或未及時(shí)進(jìn)食可能導(dǎo)致低血糖，表現(xiàn)為心悸、出汗、顫抖等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷。建議隨身攜帶糖塊，出現(xiàn)癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物。定期監(jiān)測(cè)血糖有助于調(diào)整劑量，避免血糖波動(dòng)過大。使用預(yù)混胰島素或長(zhǎng)效胰島素時(shí)更需注意夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
2、體重增加
胰島素促進(jìn)葡萄糖利用和脂肪合成，可能引起體重上升。尤其在使用大劑量胰島素或聯(lián)合促泌劑時(shí)更明顯。可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量控制體重。建議選擇低升糖指數(shù)食物，分餐制進(jìn)食，配合有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練。
3、注射部位反應(yīng)
反復(fù)注射可能引起局部脂肪增生或萎縮，表現(xiàn)為皮膚凹陷或硬結(jié)。輪換注射部位可減少發(fā)生概率，每次注射間隔至少1厘米。使用超細(xì)針頭（4-6毫米）和室溫胰島素能減輕不適。若出現(xiàn)紅腫熱痛需警惕感染可能。
4、過敏反應(yīng)
極少數(shù)患者對(duì)胰島素制劑中添加劑過敏，可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢或全身過敏反應(yīng)。人胰島素過敏概率低于動(dòng)物胰島素。輕癥可口服氯雷他定片，重癥需使用地塞米松注射液。換用不同品牌或劑型胰島素可能改善癥狀。
5、胰島素抵抗
長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致胰島素敏感性下降，表現(xiàn)為血糖控制不佳而劑量持續(xù)增加。與肥胖、感染等因素相關(guān)。聯(lián)合二甲雙胍片或吡格列酮片可改善敏感性。生活方式干預(yù)如減重5%-10%能顯著提高胰島素效能。
胰島素治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免飲酒和高糖食物。注射前檢查藥液是否澄清，冷藏保存避免凍結(jié)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整方案。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)高血糖或嚴(yán)重過敏時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。合理使用胰島素配合健康管理，能有效控制血糖并減少不良反應(yīng)發(fā)生。