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注射胰島素的不良反應(yīng)

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潘永源 中醫(yī)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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注射胰島素可能出現(xiàn)低血糖、注射部位反應(yīng)、過敏反應(yīng)、體重增加、視力模糊等不良反應(yīng)。胰島素是糖尿病患者控制血糖的重要藥物,但使用過程中需密切監(jiān)測身體反應(yīng)。

1、低血糖

胰島素過量或未及時進(jìn)食可能導(dǎo)致低血糖,表現(xiàn)為心悸、出汗、顫抖、饑餓感。嚴(yán)重時可出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷。建議隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急,定期監(jiān)測血糖。使用胰島素類似物如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液時需注意劑量調(diào)整。

2、注射部位反應(yīng)

注射部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或脂肪萎縮。與重復(fù)在同一部位注射有關(guān)。需輪換注射部位,選擇腹部、大腿外側(cè)、上臂等區(qū)域交替注射。使用胰島素筆如優(yōu)泌樂筆時應(yīng)注意注射角度和深度。

3、過敏反應(yīng)

少數(shù)患者對胰島素制劑中的成分過敏,表現(xiàn)為局部皮疹或全身蕁麻疹。嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難。需立即停用并就醫(yī)。重組人胰島素注射液過敏概率較低,但仍有發(fā)生可能。

4、體重增加

胰島素促進(jìn)葡萄糖利用和脂肪合成,長期使用可能導(dǎo)致體重上升。尤其在使用預(yù)混胰島素如諾和靈30R時更明顯。需配合飲食控制和運(yùn)動,必要時調(diào)整胰島素方案。

5、視力模糊

血糖快速下降時可引起晶狀體滲透壓變化,導(dǎo)致暫時性視力模糊。常見于初始使用胰島素或劑量大幅調(diào)整時。通常2-8周可自行恢復(fù),如持續(xù)存在需排查視網(wǎng)膜病變。

使用胰島素期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖,避免自行調(diào)整劑量。注射前檢查藥液性狀,出現(xiàn)渾濁或沉淀應(yīng)棄用。注意注射器械的消毒與更換,注射后觀察局部反應(yīng)。合并肝腎功能不全者需特別注意劑量調(diào)整。若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如持續(xù)低血糖、呼吸困難等需立即就醫(yī)。同時保持均衡飲食和適度運(yùn)動,有助于減少胰島素用量和相關(guān)不良反應(yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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