胰島素的不良反應(yīng)主要有低血糖、過(guò)敏反應(yīng)、注射部位反應(yīng)、體重增加、視力模糊等。使用胰島素時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)血糖并觀察身體變化。
1、低血糖
低血糖是胰島素最常見的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、饑餓感等?？赡芘c胰島素劑量過(guò)大、進(jìn)食過(guò)少或運(yùn)動(dòng)過(guò)量有關(guān)。輕度低血糖可通過(guò)進(jìn)食含糖食物緩解，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。建議隨身攜帶糖果或葡萄糖片，避免空腹注射胰島素。
2、過(guò)敏反應(yīng)
胰島素過(guò)敏反應(yīng)包括局部紅腫瘙癢或全身性蕁麻疹、呼吸困難等。動(dòng)物源性胰島素較易引發(fā)過(guò)敏，人胰島素或胰島素類似物過(guò)敏概率較低。出現(xiàn)過(guò)敏癥狀需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能調(diào)整胰島素劑型或進(jìn)行脫敏治療。過(guò)敏體質(zhì)患者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生既往過(guò)敏史。
3、注射部位反應(yīng)
長(zhǎng)期注射胰島素可能導(dǎo)致注射部位脂肪增生、硬結(jié)或萎縮。與未輪換注射部位、針頭重復(fù)使用等因素有關(guān)。建議每次注射間隔至少1厘米，定期更換注射區(qū)域。出現(xiàn)硬結(jié)時(shí)可熱敷促進(jìn)吸收，嚴(yán)重脂肪萎縮需就醫(yī)處理。
4、體重增加
胰島素促進(jìn)葡萄糖利用和脂肪合成，可能導(dǎo)致體重增加。常見于初始治療階段或劑量調(diào)整期。可通過(guò)控制飲食熱量、增加運(yùn)動(dòng)量管理體重。聯(lián)合使用二甲雙胍等藥物有助于減少體重增加幅度。
5、視力模糊
血糖快速下降可能導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，引發(fā)暫時(shí)性視力模糊。多發(fā)生于胰島素治療初期或劑量大幅調(diào)整時(shí)，通常2-8周可自行恢復(fù)。避免突然大幅度調(diào)整胰島素劑量，視力變化明顯時(shí)應(yīng)排查視網(wǎng)膜病變。
使用胰島素期間應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與癥狀特點(diǎn)。注射前檢查胰島素性狀，避免劇烈搖晃產(chǎn)生氣泡。注意保持注射部位清潔，輪換使用腹部、大腿等不同部位。出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖或過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖控制情況和身體反應(yīng)調(diào)整治療方案。日常注意均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)，避免飲酒以防誘發(fā)低血糖。