新生兒抽搐可能由低血糖、低鈣血癥、顱內出血、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒感染等原因引起,可通過藥物治療、物理降溫、吸氧、營養(yǎng)支持、手術治療等方式干預。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、低血糖
新生兒低血糖可能與母體妊娠期糖尿病、早產、喂養(yǎng)不足等因素有關,通常表現(xiàn)為肢體抖動、面色蒼白、嗜睡等癥狀。需立即靜脈補充葡萄糖溶液,同時監(jiān)測血糖變化??勺襻t(yī)囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素注射液等藥物,喂養(yǎng)不足者需調整哺乳頻率。
2、低鈣血癥
低鈣血癥多因維生素D缺乏、甲狀旁腺功能異常導致,常見肌張力增高、喉痙攣等表現(xiàn)。需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,后期配合口服碳酸鈣D3顆粒。哺乳期母親應增加含鈣食物攝入,新生兒可適當曬太陽促進鈣吸收。
3、顱內出血
產傷、凝血功能障礙可能導致顱內出血,患兒會出現(xiàn)尖叫、前囟膨隆等癥狀。輕度出血可使用維生素K1注射液止血,嚴重時需行顱腦微創(chuàng)手術清除血腫。術后需保持頭高位,避免劇烈晃動頭部。
4、缺氧缺血性腦病
圍產期窒息是主要誘因,表現(xiàn)為意識障礙、呼吸暫停。需立即給予亞低溫治療降低腦代謝,配合甘露醇注射液脫水降顱壓。恢復期可進行新生兒撫觸和肢體被動運動訓練。
5、新生兒感染
敗血癥、化膿性腦膜炎等感染性疾病會引起抽搐,多伴有發(fā)熱、拒奶。應采集血培養(yǎng)后經驗性使用注射用頭孢曲松鈉,明確病原體后調整抗生素。維持適宜環(huán)境溫度,嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。
新生兒抽搐期間家長應保持鎮(zhèn)靜,移除周圍危險物品,記錄抽搐持續(xù)時間和表現(xiàn)特征供醫(yī)生參考?;謴推谧⒁饩S持適宜室溫,采用少量多次的喂養(yǎng)方式,避免過度刺激。定期隨訪腦電圖和神經系統(tǒng)發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)異常及時進行康復訓練。母乳喂養(yǎng)者母親需保證營養(yǎng)均衡,必要時在醫(yī)生指導下補充維生素D和鈣劑。