新生兒抽搐可能由低鈣血癥、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、感染或遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過補鈣治療、氧療、抗感染治療、手術干預或代謝調(diào)節(jié)等方式處理。建議立即就醫(yī)明確病因。
1、低鈣血癥
新生兒低鈣血癥多發(fā)生于出生后5-10天，可能與母親妊娠期缺鈣、早產(chǎn)或喂養(yǎng)不當有關。典型表現(xiàn)為手足搐搦、喉痙攣或全身性抽搐。需靜脈補充葡萄糖酸鈣注射液，同時配合維生素D滴劑促進鈣吸收。母乳喂養(yǎng)者建議母親增加乳制品攝入，配方奶喂養(yǎng)需選用強化鈣配方。
2、缺氧缺血性腦病
圍產(chǎn)期窒息導致的腦缺氧可能引發(fā)肌陣攣或強直性抽搐，常伴隨意識障礙和肌張力異常。需緊急給予氧療維持血氧飽和度，必要時使用苯巴比妥注射液控制驚厥。后期需進行神經(jīng)發(fā)育評估和康復訓練。
3、顱內(nèi)出血
產(chǎn)傷或凝血功能障礙可能導致硬膜下出血、腦室周圍出血等，表現(xiàn)為突發(fā)尖叫后抽搐。頭部超聲或CT可確診，輕度出血可用維生素K1注射液止血，嚴重者需神經(jīng)外科手術清除血腫。
4、新生兒感染
敗血癥或化膿性腦膜炎可引起抽搐伴發(fā)熱、拒奶，血培養(yǎng)和腦脊液檢查可明確病原體。需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等抗生素，合并腦水腫時需用甘露醇注射液脫水降顱壓。
5、遺傳代謝病
苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等代謝異?？赡軐е挛桂B(yǎng)后抽搐，伴有特殊體味。需通過新生兒篩查確診，采用特殊配方奶粉飲食控制，嚴重者需左卡尼汀口服溶液等代謝調(diào)節(jié)治療。
新生兒抽搐發(fā)作時家長需保持鎮(zhèn)定，立即讓患兒側(cè)臥防止窒息，記錄抽搐形式和持續(xù)時間，不要強行按壓肢體或喂食。日常注意維持適宜室溫，避免過度包裹引發(fā)高熱，按計劃完成疫苗接種。出院后定期隨訪腦電圖和發(fā)育評估，發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診兒科神經(jīng)專科。