盆腔炎可能由細(xì)菌感染、性傳播病原體、宮腔操作感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、免疫力低下等原因引起。盆腔炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱、性交痛、排尿困難等癥狀。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染是盆腔炎最常見的病因,常見的致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等。這些細(xì)菌可通過(guò)性接觸進(jìn)入生殖道,上行感染至盆腔?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道分泌物增多且有異味。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片、甲硝唑片等。日常需注意會(huì)陰清潔,避免不潔性行為。
2、性傳播病原體
淋病、衣原體感染等性傳播疾病可導(dǎo)致盆腔炎。病原體通過(guò)性接觸傳播,感染輸卵管、卵巢等器官。典型癥狀包括異常陰道出血、性交后疼痛。確診后需規(guī)范治療,常用藥物有阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等。治療期間應(yīng)禁止性生活,性伴侶需同步檢查治療。
3、宮腔操作感染
人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、宮腔鏡檢查等醫(yī)療操作可能將細(xì)菌帶入宮腔,引發(fā)盆腔炎。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈下腹痛需警惕感染。預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片可降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,如頭孢地尼分散片、奧硝唑膠囊等。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活。
4、鄰近器官炎癥擴(kuò)散
闌尾炎、腹膜炎、腸炎等鄰近器官的炎癥可能直接蔓延至盆腔?;颊叱l(fā)病癥狀外,還會(huì)出現(xiàn)盆腔墜脹感、腰骶部酸痛。治療需針對(duì)原發(fā)病和盆腔炎同步進(jìn)行,可使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星片等。日常需治療原發(fā)疾病,避免炎癥擴(kuò)散。
5、免疫力低下
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、患有糖尿病、HIV感染等情況會(huì)導(dǎo)致免疫力下降,增加盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者癥狀可能不典型但易反復(fù)發(fā)作。治療需加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié),同時(shí)使用廣譜抗生素如注射用美羅培南、鹽酸米諾環(huán)素膠囊等。日常需增強(qiáng)體質(zhì),控制基礎(chǔ)疾病。
預(yù)防盆腔炎需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性行為,經(jīng)期禁止性生活。進(jìn)行宮腔操作后要遵醫(yī)囑預(yù)防感染。出現(xiàn)下腹痛、異常分泌物等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。治療期間要足療程用藥,避免擅自停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力。