盆腔炎可能由性傳播感染、細(xì)菌上行感染、宮腔操作感染、鄰近器官炎癥蔓延、免疫力低下等原因引起。盆腔炎通常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道分泌物、發(fā)熱、性交痛、月經(jīng)異常等癥狀。
1、性傳播感染
淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是常見(jiàn)的性傳播病原體，可通過(guò)性接觸進(jìn)入生殖道并引發(fā)盆腔炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)膿性分泌物和排尿疼痛，需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉或多西環(huán)素片進(jìn)行治療，同時(shí)性伴侶需同步治療以避免反復(fù)感染。
2、細(xì)菌上行感染
陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)時(shí)，厭氧菌等致病菌可能突破宮頸屏障上行至盆腔。常見(jiàn)誘因包括頻繁陰道沖洗或長(zhǎng)期使用抗生素，臨床可見(jiàn)灰白色魚(yú)腥味分泌物，可選用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合左氧氟沙星片控制感染。
3、宮腔操作感染
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)等宮腔操作可能破壞生殖道防御機(jī)制，術(shù)中消毒不嚴(yán)格可能直接引入病原體。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)下腹墜痛伴發(fā)熱時(shí)，需考慮盆腔炎可能，建議使用注射用頭孢西丁鈉聯(lián)合奧硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。
4、鄰近器官炎癥蔓延
闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至盆腔?；颊叱l(fā)病癥狀外，會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)附件區(qū)壓痛，治療需針對(duì)原發(fā)疾病使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，并配合盆腔理療促進(jìn)炎癥吸收。
5、免疫力低下
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況會(huì)削弱機(jī)體防御能力，增加盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者易反復(fù)發(fā)作盆腔炎，除規(guī)范使用注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素外，需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并控制基礎(chǔ)疾病。
預(yù)防盆腔炎需注意性生活衛(wèi)生，避免不潔性行為；進(jìn)行宮腔操作時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；出現(xiàn)陰道炎等婦科疾病應(yīng)及時(shí)治療；日常保持外陰清潔干燥，避免過(guò)度沖洗；加強(qiáng)鍛煉提高免疫力，急性發(fā)作期需臥床休息并禁止性生活。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)，避免炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致輸卵管粘連或不孕等嚴(yán)重后果。