引產(chǎn)可能由胎兒發(fā)育異常、母體健康風(fēng)險(xiǎn)、妊娠并發(fā)癥、社會因素或意外妊娠等原因引起，可通過藥物引產(chǎn)、機(jī)械性擴(kuò)張、手術(shù)清宮、心理干預(yù)或術(shù)后護(hù)理等方式治療。
1、胎兒發(fā)育異常
胎兒染色體異?；蚪Y(jié)構(gòu)畸形是引產(chǎn)的常見原因，通常伴隨超聲檢查異?；虍a(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)。需通過羊水穿刺或絨毛活檢確診，確診后可遵醫(yī)囑使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠，術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留。
2、母體健康風(fēng)險(xiǎn)
妊娠期合并嚴(yán)重心臟病、重度子癇前期等疾病可能危及母體生命，通常表現(xiàn)為呼吸困難、血壓升高或蛋白尿。治療需在產(chǎn)科和內(nèi)科協(xié)同下進(jìn)行，必要時(shí)使用乳酸依沙吖啶注射液引產(chǎn)，術(shù)后需監(jiān)測心腎功能。
3、妊娠并發(fā)癥
前置胎盤大出血或胎盤早剝等急癥需緊急引產(chǎn)，常突發(fā)陰道流血伴腹痛。需立即住院處理，可采用水囊引產(chǎn)或縮宮素注射液促宮縮，出血嚴(yán)重時(shí)需輸血并準(zhǔn)備子宮動脈栓塞術(shù)。
4、社會因素
非意愿妊娠或家庭突發(fā)變故等社會因素可能選擇引產(chǎn)，需提供心理咨詢并評估妊娠周數(shù)。孕早期可使用米非司酮膠囊配伍米索前列醇陰道片，孕中期需采用利凡諾羊膜腔注射術(shù)。
5、意外妊娠
避孕失敗導(dǎo)致的意外妊娠若超過藥流時(shí)限需引產(chǎn)，通常無特殊癥狀但需排除宮外孕。根據(jù)孕周選擇地諾前列酮陰道栓或?qū)m頸擴(kuò)張棒，術(shù)后需服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
引產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周，避免盆浴和性生活1個(gè)月，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量食用動物肝臟幫助造血。術(shù)后2周復(fù)查超聲，月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)返院。心理疏導(dǎo)可通過專業(yè)咨詢或支持小組緩解負(fù)罪感，家屬應(yīng)避免責(zé)備并給予情感支持。