早產(chǎn)的征兆主要有規(guī)律宮縮、陰道分泌物改變、下腹部疼痛、腰背部酸痛、胎膜早破等。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩,及時發(fā)現(xiàn)征兆有助于降低母嬰風(fēng)險。
1、規(guī)律宮縮
每小時出現(xiàn)4次以上宮縮,或每10分鐘至少1次,伴隨下腹發(fā)緊或疼痛。宮縮可能由子宮過度擴(kuò)張、感染或胎盤異常引起,需立即就醫(yī)監(jiān)測宮頸長度和胎兒狀況。醫(yī)生可能使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。
2、陰道分泌物改變
分泌物突然增多、變稀薄或帶血絲,可能提示宮頸管縮短或擴(kuò)張。細(xì)菌性陰道炎、衣原體感染等生殖道感染是常見誘因,需進(jìn)行陰道分泌物檢測。治療可選用克林霉素磷酸酯陰道栓或甲硝唑陰道泡騰片,同時需臥床休息減少宮頸壓力。
3、下腹部疼痛
持續(xù)性的墜脹感或痙攣性疼痛,類似經(jīng)期不適??赡芘c子宮肌瘤變性、胎盤早剝或泌尿系統(tǒng)感染有關(guān),需超聲排除病理因素。建議使用便攜式胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測胎兒情況,避免劇烈活動。
4、腰背部酸痛
腰部深層鈍痛并向大腿放射,常伴隨骨盆壓迫感。多因胎兒下降壓迫骶骨或恥骨聯(lián)合分離導(dǎo)致,可通過骨盆帶支撐緩解。若疼痛規(guī)律出現(xiàn)且逐漸增強(qiáng),需警惕潛伏期早產(chǎn)。
5、胎膜早破
突然出現(xiàn)不可控的液體流出,可能清澈或含胎脂。破水后易引發(fā)宮內(nèi)感染,需立即平臥并使用pH試紙確認(rèn)。醫(yī)生會評估孕周決定保胎或終止妊娠,常用阿奇霉素分散片預(yù)防感染。
妊娠期需保持每日2000毫升飲水,避免提重物及長時間站立。建議每兩周進(jìn)行宮頸長度超聲監(jiān)測,出現(xiàn)征兆時立即左側(cè)臥位并聯(lián)系醫(yī)院。合理補(bǔ)充鈣鎂制劑可降低子宮敏感度,同時注意觀察胎動變化,任何異常需及時就醫(yī)評估。