出現(xiàn)早產(chǎn)征兆需立即就醫(yī),可通過臥床休息、抑制宮縮藥物、促胎肺成熟治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、抗生素預防感染等方式干預。早產(chǎn)通常由胎膜早破、子宮過度膨脹、生殖道感染、胎盤異常、母體慢性疾病等原因引起。
1、臥床休息
采取左側(cè)臥位減少子宮壓迫,避免體力活動。每日記錄胎動,監(jiān)測宮縮頻率。適用于宮口未擴張且胎膜完整的先兆早產(chǎn)。
2、抑制宮縮藥物
鹽酸利托君注射液可松弛子宮平滑肌,硫酸鎂通過鈣離子拮抗作用延緩產(chǎn)程。需在心電監(jiān)護下使用,注意觀察心悸、低血壓等不良反應(yīng)。
3、促胎肺成熟治療
地塞米松磷酸鈉注射液能加速胎兒肺泡表面活性物質(zhì)合成,降低新生兒呼吸窘迫綜合征概率。妊娠28-34周使用效果顯著,需間隔24小時分次給藥。
4、宮頸環(huán)扎術(shù)
適用于宮頸機能不全導致的早產(chǎn)風險,采用McDonald縫合術(shù)縮短宮頸長度。術(shù)后需預防性使用抗生素,禁止性生活至分娩。
5、抗生素預防感染
阿奇霉素分散片聯(lián)合頭孢曲松鈉可控制絨毛膜羊膜炎。胎膜早破超過18小時需進行細菌培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。
孕婦應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗2次,避免盆浴。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,補充鈣劑和鐵劑。監(jiān)測血壓和血糖,控制體重增長在11-16公斤范圍內(nèi)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或流液等異常情況時,須立即平臥并呼叫急救轉(zhuǎn)運。