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早產的征兆是什么

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李艷芳 婦產科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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早產的征兆主要有規(guī)律宮縮、陰道分泌物改變、盆腔壓迫感、腰背部疼痛、陰道出血等。早產是指妊娠滿28周至不足37周間分娩的現(xiàn)象，需及時就醫(yī)干預。

1、規(guī)律宮縮

每小時出現(xiàn)4次以上宮縮，或20分鐘內出現(xiàn)4次宮縮，伴隨下腹緊縮感或疼痛，宮縮頻率逐漸增加且不受休息緩解?？赡芘c子宮過度擴張、感染等因素有關，需立即使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君注射液、阿托西班注射液等，并臥床休息。

2、陰道分泌物改變

分泌物突然增多呈水樣、黏液狀或帶血絲，可能提示胎膜早破。需檢測陰道pH值確認是否破水，避免劇烈活動，必要時使用抗生素如頭孢曲松鈉預防感染，同時監(jiān)測胎心。

3、盆腔壓迫感

胎兒下墜導致的骨盆區(qū)域沉重感或壓迫感，可能伴隨尿頻。需評估宮頸長度變化，若宮頸縮短至25毫米以下，需考慮宮頸環(huán)扎術或使用黃體酮陰道緩釋凝膠。

4、腰背部疼痛

持續(xù)性腰骶部鈍痛或痙攣性疼痛，可能由子宮收縮放射引起。需鑒別泌尿系統(tǒng)結石等疾病，可嘗試熱敷緩解，嚴重時需靜脈注射硫酸鎂抑制宮縮。

5、陰道出血

鮮紅色或暗紅色出血，量超過月經初期，可能提示胎盤早剝或宮頸病變。需立即超聲檢查胎盤位置，避免肛查，必要時使用止血藥物如氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。

孕婦出現(xiàn)早產征兆時應立即左側臥位休息，記錄癥狀發(fā)生時間和頻率，避免自行用藥。建議每日攝入充足水分和膳食纖維預防便秘，減少長時間站立或行走，穿著托腹帶緩解腹部壓力。定期進行胎心監(jiān)護和宮頸評估，若癥狀持續(xù)或加重需急診處理，早產兒出生后需轉入新生兒重癥監(jiān)護室進行呼吸支持和營養(yǎng)管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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