腸粘連可能因機(jī)械性壓迫、腸管扭曲或血運(yùn)障礙導(dǎo)致腸梗阻。腸粘連通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、創(chuàng)傷或炎癥反應(yīng)引起，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐及停止排便排氣等癥狀。
腹部手術(shù)后局部組織修復(fù)過程中，纖維蛋白滲出形成粘連帶，可能壓迫腸管或限制腸蠕動(dòng)。粘連帶牽拉可造成腸管成角或扭轉(zhuǎn)，使腸內(nèi)容物通過受阻。部分患者因粘連導(dǎo)致腸系膜血管受壓，引發(fā)腸壁缺血壞死，進(jìn)一步加重梗阻。慢性炎癥反應(yīng)會(huì)使粘連組織增厚變硬，逐漸形成不可逆性狹窄。長期存在的粘連可能在腸蠕動(dòng)異常時(shí)突然引發(fā)完全性梗阻。
先天性腸系膜發(fā)育異常者可能出現(xiàn)自發(fā)性腸粘連，此類情況多見于兒童群體。腹部放射治療后的纖維化改變可形成廣泛粘連，此類梗阻常呈漸進(jìn)性發(fā)展。部分婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位癥引發(fā)的盆腔粘連，可能累及直腸乙狀結(jié)腸交界處。少數(shù)患者因腹腔化療藥物刺激產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，后期形成致密粘連。血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的反復(fù)腹腔出血，也可能成為粘連性腸梗阻的誘因。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴排便習(xí)慣改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腹部CT或造影檢查。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解，嚴(yán)重梗阻需手術(shù)松解粘連。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防粘連復(fù)發(fā)，飲食上應(yīng)避免暴飲暴食及難消化食物。定期復(fù)查腹部超聲有助于監(jiān)測粘連進(jìn)展情況，反復(fù)發(fā)作的梗阻需評估手術(shù)干預(yù)必要性。