早產(chǎn)可能由妊娠期高血壓疾病、胎盤異常、生殖道感染、多胎妊娠、宮頸機能不全等原因引起。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩，可通過臥床休息、抑制宮縮藥物、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟、宮頸環(huán)扎術等方式干預。

1、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病可能導致胎盤血流灌注不足，引發(fā)胎兒缺氧和子宮異常收縮。孕婦可能出現(xiàn)血壓超過140/90毫米汞柱、蛋白尿、水腫等癥狀。臨床常用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，硫酸鎂注射液預防子癇發(fā)作，硝苯地平控釋片改善胎盤循環(huán)。這類患者需密切監(jiān)測血壓及胎兒情況，必要時提前終止妊娠。

2、胎盤異常

前置胎盤或胎盤早剝會破壞子宮內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性，前者表現(xiàn)為無痛性陰道流血，后者常伴劇烈腹痛和板狀腹。超聲檢查可明確診斷，對于孕34周前的患者，可選用阿托西班注射液抑制宮縮，配合輸血糾正貧血。若出血難以控制，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、生殖道感染

細菌性陰道病、支原體感染等可能通過釋放炎性介質(zhì)刺激子宮收縮。典型癥狀包括陰道分泌物增多伴異味、外陰瘙癢等。臨床常用甲硝唑陰道泡騰片局部用藥，阿奇霉素分散片口服治療，嚴重者需靜脈滴注頭孢曲松鈉。孕中期定期白帶檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)感染。

4、多胎妊娠

雙胎及以上妊娠使子宮過度膨脹，容易誘發(fā)規(guī)律宮縮。這類孕婦子宮底高度通常超過單胎妊娠對應孕周，超聲可見多個胎兒影像。建議減少活動量，孕24周后使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠，必要時住院進行靜脈營養(yǎng)支持。

5、宮頸機能不全

宮頸結(jié)構(gòu)異?；蚨啻螌m腔操作史可能導致宮頸無法承受胎兒壓力，表現(xiàn)為無宮縮情況下宮頸管進行性縮短。孕14-18周可行預防性宮頸環(huán)扎術，術后使用地屈孕酮片維持，同時禁止性生活及劇烈運動。突發(fā)宮口擴張時需立即臥床并就醫(yī)。

預防早產(chǎn)需定期產(chǎn)檢監(jiān)測宮頸長度和胎兒狀況，保持會陰清潔避免感染，均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素E等營養(yǎng)素。出現(xiàn)規(guī)律腹痛、陰道流液或見紅時應立即平臥并聯(lián)系醫(yī)院。早產(chǎn)兒出生后需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護室進行呼吸支持和營養(yǎng)管理，家長應配合醫(yī)護人員進行袋鼠式護理和母乳喂養(yǎng)指導。