女性性交疼痛可通過潤(rùn)滑不足、心理因素、感染炎癥、解剖結(jié)構(gòu)異常、激素水平變化等方式緩解。性交疼痛通常由陰道干澀、焦慮緊張、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、絕經(jīng)期雌激素下降等原因引起。

1. 潤(rùn)滑不足

陰道干澀是性交疼痛的常見生理原因，可能與前戲不足、年齡增長(zhǎng)相關(guān)。建議使用水溶性人體潤(rùn)滑劑改善摩擦，避免含酒精或香精的產(chǎn)品刺激黏膜。日?？稍黾哟蠖?、亞麻籽等植物雌激素食物攝入，幫助維持陰道濕潤(rùn)度。若長(zhǎng)期干澀伴隨外陰瘙癢，需排查萎縮性陰道炎。

2. 心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁或創(chuàng)傷經(jīng)歷可能導(dǎo)致盆底肌過度緊張。認(rèn)知行為療法可幫助緩解對(duì)性行為的恐懼，伴侶共同參與治療有助于減輕壓力。練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力，推薦每天3組、每組10次收縮訓(xùn)練。嚴(yán)重心理障礙需轉(zhuǎn)介心理科進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。

3. 感染控制

細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病等感染會(huì)引發(fā)黏膜充血疼痛。確診后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓或氟康唑膠囊等抗感染藥物。治療期間禁止性生活，日常選擇純棉內(nèi)褲并避免過度清潔，維持陰道微生態(tài)平衡。

4. 結(jié)構(gòu)異常

處女膜閉鎖、陰道橫隔等先天畸形需通過陰道成形術(shù)矯正。后天性病變?nèi)缗枨徽尺B、子宮腺肌癥可能需腹腔鏡手術(shù)松解。子宮內(nèi)膜異位癥患者可考慮使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制病灶進(jìn)展。

5. 激素調(diào)節(jié)

圍絕經(jīng)期女性因雌激素缺乏導(dǎo)致陰道萎縮時(shí)，短期局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜厚度。哺乳期疼痛與泌乳素升高有關(guān)，建議延長(zhǎng)前戲時(shí)間并使用額外潤(rùn)滑。乳腺癌患者禁用雌激素制劑，可改用透明質(zhì)酸陰道凝膠緩解癥狀。

建議穿寬松透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用堿性洗液沖洗陰道。性行為前充分放松，必要時(shí)通過溫水坐浴緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨異常出血、排尿不適等癥狀，需及時(shí)至婦科就診排查器質(zhì)性疾病。記錄疼痛發(fā)生時(shí)間、位置和強(qiáng)度有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。