性交疼痛的典型癥狀主要包括陰道干澀、插入困難、性交時(shí)灼燒感、性交后持續(xù)性疼痛以及盆腔肌肉痙攣。這些癥狀可能與陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、外陰營(yíng)養(yǎng)不良或心理因素有關(guān)。

1、陰道干澀

陰道干澀通常表現(xiàn)為性交時(shí)潤(rùn)滑不足，可能由激素水平下降、哺乳期或更年期引起。伴隨癥狀包括外陰瘙癢或灼熱感。建議使用水溶性潤(rùn)滑劑改善不適，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估激素替代治療。

2、插入困難

插入困難指陰莖或器械難以進(jìn)入陰道，常見于陰道痙攣或處女膜過厚?？赡馨殡S會(huì)陰部肌肉緊張、疼痛反射性收縮。盆底肌放松訓(xùn)練和漸進(jìn)式擴(kuò)張器治療可能有效。

3、性交時(shí)灼燒感

性交過程中出現(xiàn)灼燒樣疼痛多與感染相關(guān)，如念珠菌性陰道炎或細(xì)菌性陰道病。典型伴隨癥狀為異常分泌物增多。需通過白帶常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或甲硝唑栓。

4、性交后持續(xù)性疼痛

性交結(jié)束后持續(xù)數(shù)小時(shí)的深部疼痛，可能與子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連有關(guān)。疼痛常位于下腹部并向腰骶部放射。超聲檢查可輔助診斷，必要時(shí)需腹腔鏡手術(shù)治療。

5、盆腔肌肉痙攣

盆底肌群不自主收縮導(dǎo)致的疼痛，屬于功能性障礙。情緒緊張會(huì)加重癥狀，表現(xiàn)為性交時(shí)突發(fā)劇痛伴排尿不適。生物反饋治療聯(lián)合心理咨詢可改善癥狀。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過度清潔會(huì)陰部。日?？蓢L試溫水坐浴緩解肌肉緊張，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨異常出血、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)至婦科或疼痛科就診，完善婦科檢查、超聲或磁共振等檢查明確病因。心理因素導(dǎo)致者可通過認(rèn)知行為治療配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練逐步改善。