性交疼痛可能由陰道干澀、心理因素、生殖系統(tǒng)感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆底肌功能障礙等原因引起，可通過潤(rùn)滑劑使用、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、陰道干澀

雌激素水平下降或前戲不足可能導(dǎo)致陰道分泌物減少，表現(xiàn)為性交時(shí)摩擦痛?？蓢L試使用水溶性潤(rùn)滑劑改善，如羥乙基纖維素潤(rùn)滑凝膠。絕經(jīng)期女性需排查卵巢功能衰退，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌三醇乳膏。

2、心理因素

焦慮、抑郁或創(chuàng)傷經(jīng)歷可能引發(fā)陰道痙攣，導(dǎo)致插入困難。認(rèn)知行為治療和漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練有助于緩解，伴侶共同參與治療可改善親密關(guān)系中的緊張情緒。嚴(yán)重者需心理科介入。

3、生殖系統(tǒng)感染

細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等感染會(huì)引起黏膜充血疼痛。需通過白帶常規(guī)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片或克霉唑陰道片，治療期間禁止性生活。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜種植在子宮直腸陷凹或骶韌帶時(shí)，性交撞擊可能引發(fā)深部劇痛。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，輕癥可用地諾孕素片控制病情，重癥需行病灶切除術(shù)。

5、盆底肌功能障礙

分娩損傷或慢性炎癥可能導(dǎo)致盆底肌群過度收縮，產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。生物反饋治療聯(lián)合電刺激可改善肌張力，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于功能恢復(fù)。

建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦刺激，性交前充分做好準(zhǔn)備工作。記錄疼痛具體部位和發(fā)作特點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷病因，長(zhǎng)期未緩解者需進(jìn)行婦科檢查、超聲或核磁共振成像等檢查。日?？蛇M(jìn)行溫水坐浴緩解肌肉緊張，避免使用含香料洗劑清潔外陰。若伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。