性交疼痛可通過調(diào)整姿勢、使用潤滑劑、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。性交疼痛通常由陰道干澀、心理因素、感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆底肌痙攣等原因引起。

1、調(diào)整姿勢

選擇舒適體位有助于減輕性交時(shí)的機(jī)械性壓迫。建議采用女上位或側(cè)臥位等可自主控制深度的姿勢，避免過度插入。性交前可通過前戲延長喚醒時(shí)間，幫助陰道自然潤滑。若疼痛與體位相關(guān)，需避免特定角度的動(dòng)作。

2、使用潤滑劑

水溶性潤滑劑能改善陰道干澀導(dǎo)致的摩擦痛，適合圍絕經(jīng)期或哺乳期雌激素水平下降者。避免含酒精或香精的產(chǎn)品刺激黏膜。合并外陰萎縮時(shí)，可配合局部雌激素軟膏如雌三醇乳膏，但需排除激素使用禁忌。

3、心理疏導(dǎo)

焦慮或創(chuàng)傷經(jīng)歷可能引發(fā)陰道痙攣。認(rèn)知行為療法可幫助緩解對性行為的恐懼，伴侶共同參與治療有助于建立安全感。若存在嚴(yán)重心理障礙，需轉(zhuǎn)診至心理科進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。

4、藥物治療

細(xì)菌性陰道炎引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片，真菌感染需用克霉唑陰道片。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能需要地諾孕素片等藥物抑制病灶。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可短期緩解炎癥性疼痛。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重盆腔粘連或陰道畸形需手術(shù)矯正，如宮腔鏡分離粘連、會(huì)陰成形術(shù)等。子宮腺肌癥患者可考慮病灶切除術(shù)，但需評估生育需求。術(shù)后需配合盆底康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免過度清潔會(huì)陰區(qū)。性交后及時(shí)排尿可降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨異常出血、分泌物，需婦科排查器質(zhì)性疾病。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通，必要時(shí)暫停性生活直至癥狀緩解。