妊娠糖尿病可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、體重增長過快、年齡偏大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多食多尿、體重異常增長、反復(fù)尿路感染等癥狀。

1、飲食調(diào)整

控制每日總熱量攝入，采用少量多餐方式，避免高糖高脂食物。主食選擇全谷物、糙米等低升糖指數(shù)食物，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。蔬菜每日攝入量應(yīng)超過500克，優(yōu)先選擇綠葉菜和瓜類。水果控制在200克以內(nèi)，避免荔枝、龍眼等高糖水果。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油炸煎烤。

2、運(yùn)動干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如散步、孕婦瑜伽、游泳等。運(yùn)動時間安排在餐后1小時，每次持續(xù)30-40分鐘。避免空腹運(yùn)動和劇烈運(yùn)動，運(yùn)動時攜帶糖果預(yù)防低血糖。若出現(xiàn)宮縮、陰道流血等不適需立即停止。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖變化，根據(jù)血糖值調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度。

3、血糖監(jiān)測

每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖控制在4.4-6.7mmol/L。記錄血糖數(shù)值和飲食運(yùn)動情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測，評估近3個月血糖控制情況。血糖儀需定期校準(zhǔn)，試紙保存在干燥環(huán)境中。

4、藥物治療

若飲食運(yùn)動控制不佳，可遵醫(yī)囑使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需根據(jù)血糖譜調(diào)整劑量。禁止口服降糖藥以免影響胎兒發(fā)育。注射胰島素需輪換部位，觀察有無低血糖反應(yīng)。出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時立即進(jìn)食含糖食物。

5、定期產(chǎn)檢

每2周進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。通過B超評估羊水量和胎兒大小，預(yù)防巨大兒發(fā)生。定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查，篩查尿酮體和尿蛋白。孕晚期加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，評估胎盤功能。若出現(xiàn)血壓升高、視力模糊等癥狀需警惕妊娠高血壓疾病。

妊娠糖尿病患者需保持規(guī)律作息，每日保證8小時睡眠。保持心情愉悅，避免焦慮緊張情緒。注意會陰部清潔，預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染。學(xué)習(xí)糖尿病知識，掌握低血糖自救方法。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，評估血糖恢復(fù)情況。哺乳期仍需注意飲食控制，定期監(jiān)測血糖變化。家庭成員應(yīng)協(xié)助孕婦記錄血糖和飲食情況，共同參與健康管理。