胃癌早期可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、化療、靶向治療等方式治療。胃癌早期通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素引起。
1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。該手術(shù)通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下切除病變黏膜層，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，同時配合抑制胃酸分泌藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等輔助治療。
2、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)
內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)能完整切除直徑較大的早期胃癌病灶，適用于黏膜下層未受侵犯的情況。手術(shù)需在全身麻醉下進行，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛或出血，可使用鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等保護胃黏膜藥物。術(shù)后需禁食后逐步過渡到流質(zhì)飲食。
3、腹腔鏡手術(shù)
腹腔鏡胃癌根治術(shù)適用于黏膜下層輕度浸潤的早期病例，通過微創(chuàng)技術(shù)切除部分胃組織并清掃區(qū)域淋巴結(jié)。相比開腹手術(shù)具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的優(yōu)勢，術(shù)后可聯(lián)合使用卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、化療
針對存在高危因素的早期胃癌患者，術(shù)后輔助化療能降低復(fù)發(fā)概率。常用方案包括替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑注射液，或氟尿嘧啶注射液聯(lián)合亞葉酸鈣注射液?；熎陂g需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，及時處理惡心嘔吐等不良反應(yīng)。
5、靶向治療
對于HER-2陽性表達(dá)的早期胃癌患者，可考慮曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療的靶向治療方案。治療前需通過免疫組化或FISH檢測明確HER-2狀態(tài)，治療期間定期評估心臟功能，配合使用鹽酸帕洛諾司瓊注射液預(yù)防化療相關(guān)惡心嘔吐。
胃癌早期患者治療后需建立規(guī)律的隨訪計劃，包括每3-6個月進行胃鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查。飲食上選擇易消化的高蛋白食物如蒸魚、嫩豆腐，避免腌制、熏烤及辛辣刺激性食物。保持適度運動如散步、太極拳有助于恢復(fù)體能，同時需戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)不明原因消瘦、黑便等癥狀時應(yīng)及時復(fù)診。