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早期胃癌怎么治療

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、外科手術(shù)切除、化療、靶向治療等方式治療。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期胃潰瘍、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、胃息肉惡變等原因引起。

1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌,通過內(nèi)鏡將病變黏膜完整切除。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后需要定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪。

2、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)適用于直徑較大的早期胃癌病灶,能夠完整切除黏膜及黏膜下層組織。該技術(shù)對操作者要求較高,需要配備專業(yè)設(shè)備。術(shù)后需要禁食觀察,逐步恢復(fù)飲食,并定期進(jìn)行病理復(fù)查。

3、外科手術(shù)切除

對于部分高危早期胃癌患者,可能需要進(jìn)行胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤位置和浸潤深度決定,術(shù)后需要長期營養(yǎng)支持。外科手術(shù)能夠徹底清除病灶,但會對消化功能造成一定影響。

4、化療

部分早期胃癌患者在手術(shù)后需要輔助化療,常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液等?;熌軌驓缈赡軞埩舻陌┘?xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?;熎陂g可能出現(xiàn)惡心、脫發(fā)等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對癥處理。

5、靶向治療

對于HER2陽性的早期胃癌患者,可考慮使用曲妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。靶向藥物能夠精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞,減少對正常組織的損傷。治療前需要進(jìn)行基因檢測,確定適用人群,并定期評估療效。

早期胃癌患者在治療后需要建立健康的飲食習(xí)慣,避免食用腌制、熏烤、辛辣刺激性食物,多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,控制體重在正常范圍。戒煙限酒,定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)胃部不適癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤病情。保持良好的心理狀態(tài),積極配合醫(yī)生進(jìn)行后續(xù)治療和隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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