早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、外科手術(shù)切除、化療、靶向治療等方式治療。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、長期胃潰瘍、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、胃息肉惡變等原因引起。

1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。該方法通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下切除病變黏膜層，創(chuàng)傷小且保留胃部結(jié)構(gòu)完整性。治療前需進(jìn)行超聲內(nèi)鏡評估浸潤深度，術(shù)后可能出現(xiàn)出血或穿孔等并發(fā)癥。常用輔助設(shè)備包括高頻電刀和黏膜注射劑。

2、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)可完整切除直徑較大的早期胃癌病灶。該技術(shù)能在內(nèi)鏡下分離黏膜下層組織，完整切除病變且獲取完整病理標(biāo)本。術(shù)前需通過染色內(nèi)鏡明確病灶邊界，術(shù)后需要定期復(fù)查胃鏡。治療過程中可能使用透明質(zhì)酸鈉等黏膜下注射液。

3、外科手術(shù)切除

外科手術(shù)適用于內(nèi)鏡治療困難或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險的早期胃癌。根據(jù)腫瘤位置可選擇遠(yuǎn)端胃切除術(shù)或全胃切除術(shù)，術(shù)中需進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征或營養(yǎng)吸收障礙，需要長期隨訪監(jiān)測營養(yǎng)狀況。常見術(shù)式包括腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)。

4、化療

化療主要用于存在高危因素的早期胃癌術(shù)后輔助治療。常用方案包含替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等藥物組合，可降低復(fù)發(fā)概率。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制和消化道反應(yīng)，可能需要使用止吐藥物如昂丹司瓊片?；熤芷跀?shù)和藥物選擇需根據(jù)病理分期調(diào)整。

5、靶向治療

靶向治療適用于HER2陽性或存在特定基因突變的早期胃癌。曲妥珠單抗注射液等藥物能精準(zhǔn)作用于腫瘤細(xì)胞，聯(lián)合化療可提高療效。治療前需進(jìn)行免疫組化和基因檢測，使用期間需監(jiān)測心臟功能。這類治療通常作為綜合治療方案的一部分。

早期胃癌患者治療后需要建立規(guī)律的隨訪計劃，包括每3-6個月進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)檢查。飲食上建議采用少食多餐原則，選擇易消化且營養(yǎng)豐富的食物如蒸魚、嫩豆腐等，避免辛辣刺激和腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于胃腸功能恢復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠對康復(fù)很重要，出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時復(fù)診。嚴(yán)格戒煙限酒，注意口腔衛(wèi)生，這些措施都有助于預(yù)防復(fù)發(fā)和提高生活質(zhì)量。