肛周膿腫和肛瘺是兩種不同的肛周疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病階段和病理特征。肛周膿腫是肛腺感染后形成的局部化膿性炎癥，肛瘺則是膿腫破潰或引流后形成的慢性管道。
肛周膿腫主要表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，可伴有發(fā)熱等全身癥狀。膿腫多由肛腺阻塞合并細(xì)菌感染引起，常見致病菌為大腸埃希菌和厭氧菌。查體可見局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高，觸診有波動感。超聲檢查可明確膿腫范圍。治療需及時切開引流，配合抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片控制感染。若未規(guī)范處理，膿腫可能向周圍擴散或自行破潰。
肛瘺通常由肛周膿腫發(fā)展而來，特征為肛門周圍存在異常管道連接肛管與皮膚。典型癥狀包括反復(fù)流膿、瘙癢和潮濕感。根據(jù)瘺管走向可分為低位肛瘺和高位肛瘺。診斷需結(jié)合肛門指診、探針檢查和磁共振成像。手術(shù)是主要治療方式，包括瘺管切開術(shù)、掛線療法等。術(shù)后需定期換藥防止假性愈合。肛瘺若不治療可能導(dǎo)致復(fù)雜性瘺管或癌變風(fēng)險增加。
保持肛門清潔干燥，避免久坐久站，飲食注意補充膳食纖維預(yù)防便秘。出現(xiàn)肛周疼痛、分泌物增多等癥狀應(yīng)及時就診，避免自行用藥延誤病情。兩種疾病術(shù)后均需定期復(fù)查，肛瘺患者尤其要注意防止復(fù)發(fā)。