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肝硬化的治療與護理

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咸國哲 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肝硬化可通過藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)理、生活習慣調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、膽汁淤積、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、藥物治療

肝硬化患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等控制病毒復(fù)制,使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物改善肝功能。若出現(xiàn)腹水可配合呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑緩解癥狀。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量。

2、手術(shù)治療

對于門靜脈高壓嚴重者可能需進行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低門靜脈壓力,終末期患者可考慮肝移植手術(shù)。手術(shù)前需全面評估肝功能儲備及全身狀況,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。

3、飲食調(diào)理

肝硬化患者應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,限制鈉鹽攝入以預(yù)防水腫??蛇m量補充維生素K改善凝血功能,選擇易消化的軟食避免堅硬食物劃傷食管靜脈。出現(xiàn)肝性腦病前兆時需限制蛋白質(zhì)攝入量。

4、生活習慣調(diào)整

患者須嚴格戒酒,避免熬夜及過度勞累。保持規(guī)律作息有助于肝臟修復(fù),適度進行散步等低強度運動可增強體質(zhì)。注意個人衛(wèi)生,預(yù)防感染,避免使用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚片。

5、定期復(fù)查

每3-6個月需復(fù)查肝功能、腹部超聲、甲胎蛋白等指標監(jiān)測病情變化。食管胃底靜脈曲張者應(yīng)定期進行胃鏡檢查,出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀需立即就醫(yī)。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌等并發(fā)癥。

肝硬化患者日常需保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮抑郁加重病情。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日體重、尿量等數(shù)據(jù),觀察意識狀態(tài)變化。烹飪時選用蒸煮等少油方式,可適量食用南瓜、西藍花等富含維生素的蔬菜。注意保暖避免呼吸道感染,外出時做好防曬措施。若出現(xiàn)嗜睡、行為異常等肝性腦病表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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