先兆子癇可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物、解痙藥物、終止妊娠、嚴(yán)密監(jiān)測等方式治療。先兆子癇通常由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、遺傳因素、營養(yǎng)缺乏等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
先兆子癇患者需保證充足休息,采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。限制鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5克,避免腌制食品。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,補充鈣劑有助于降低血管痙攣風(fēng)險。每日監(jiān)測血壓和體重變化,記錄尿量及水腫程度。
2、降壓藥物
血壓超過150/100mmHg時需藥物干預(yù),常用拉貝洛爾片通過阻斷α和β受體降壓,硝苯地平控釋片可選擇性擴張外周動脈。用藥期間需監(jiān)測胎心變化,避免血壓驟降影響胎盤灌注。這兩種藥物均可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。
3、解痙藥物
硫酸鎂注射液是預(yù)防子癇發(fā)作的首選藥物,通過阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)降低抽搐風(fēng)險。使用時需監(jiān)測膝反射、呼吸頻率及尿量,備好葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑。該藥可能導(dǎo)致全身灼熱感、惡心等不適,嚴(yán)重過量會抑制呼吸中樞。
4、終止妊娠
孕周超過34周或病情急劇惡化時需考慮終止妊娠,剖宮產(chǎn)能快速解除病因。術(shù)前需評估胎兒肺成熟度,必要時促胎肺成熟治療。對于孕28-34周患者,在控制病情前提下可嘗試延長孕周,但需權(quán)衡母胎風(fēng)險。
5、嚴(yán)密監(jiān)測
住院期間每4小時監(jiān)測血壓,每日檢測尿蛋白定量和肝腎功能。進行胎心監(jiān)護評估胎兒狀況,超聲檢查監(jiān)測胎兒生長發(fā)育和臍血流。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀需立即處理。
先兆子癇患者應(yīng)保證每日8-10小時睡眠,避免情緒激動和精神緊張。飲食選擇低脂高蛋白食物,適量補充維生素C和維生素E。每周進行2-3次輕度活動如孕婦瑜伽,但避免劇烈運動。定期產(chǎn)檢時需重點檢查尿常規(guī)和眼底變化,居家自測血壓至少早晚各一次,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。