先兆子癇可能對(duì)胎兒造成生長(zhǎng)發(fā)育受限、胎盤早剝、早產(chǎn)等影響。先兆子癇是妊娠期高血壓疾病的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，可能與血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，需密切監(jiān)測(cè)母嬰狀況。

1、生長(zhǎng)發(fā)育受限

先兆子癇導(dǎo)致母體子宮胎盤血流灌注不足，胎兒長(zhǎng)期處于缺氧和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足狀態(tài)，可能表現(xiàn)為體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn)。超聲檢查可見(jiàn)胎兒腹圍或股骨長(zhǎng)度增長(zhǎng)緩慢，嚴(yán)重時(shí)需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒安危。孕婦需增加產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)住院接受硫酸鎂注射液等治療以改善胎盤循環(huán)。

2、胎盤早剝

先兆子癇引發(fā)的血管痙攣可能造成胎盤基底膜血管破裂，導(dǎo)致胎盤提前剝離。典型表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道流血，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎兒窘迫。這種情況屬于產(chǎn)科急癥，需立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，并使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防凝血功能障礙。

3、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

中重度先兆子癇常需提前終止妊娠以避免母體并發(fā)癥，導(dǎo)致醫(yī)源性早產(chǎn)。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、腦室出血等問(wèn)題，需使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟后分娩，出生后轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。

4、胎兒窘迫

胎盤功能減退會(huì)導(dǎo)致胎兒急性缺氧，表現(xiàn)為胎動(dòng)減少、胎心率異常。通過(guò)生物物理評(píng)分或臍動(dòng)脈血流監(jiān)測(cè)可早期發(fā)現(xiàn)，輕癥可通過(guò)吸氧和左側(cè)臥位改善，重癥需緊急剖宮產(chǎn)。硝苯地平緩釋片等降壓藥物可延緩病情進(jìn)展。

5、圍產(chǎn)兒死亡

極重度先兆子癇合并HELLP綜合征時(shí)，可能發(fā)生不可逆的胎盤功能衰竭，導(dǎo)致死胎。預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)范產(chǎn)檢，對(duì)高危孕婦從妊娠20周起定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)使用拉貝洛爾鹽酸鹽注射液控制病情。

先兆子癇孕婦應(yīng)保證每日8小時(shí)臥床休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。飲食需控制鈉鹽攝入在每日3克以內(nèi)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶的補(bǔ)充。每日監(jiān)測(cè)血壓和胎動(dòng)，出現(xiàn)頭痛、視物模糊或胎動(dòng)異常時(shí)立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓6周，部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長(zhǎng)期隨訪。