乙肝攜帶者的預(yù)期壽命通常與健康人群無(wú)明顯差異，但需通過(guò)定期監(jiān)測(cè)和規(guī)范管理控制病情進(jìn)展。乙肝病毒攜帶狀態(tài)本身不直接影響壽命，關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)在于可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化或肝癌。
乙肝病毒攜帶者若肝功能持續(xù)正常且無(wú)肝組織學(xué)損傷，醫(yī)學(xué)上稱為非活動(dòng)性攜帶狀態(tài)，此類人群無(wú)需特殊治療，僅需每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝臟超聲。通過(guò)避免飲酒、規(guī)律作息、均衡飲食等措施，可長(zhǎng)期維持肝臟健康狀態(tài)。部分?jǐn)y帶者可能出現(xiàn)病毒自發(fā)清除現(xiàn)象，表面抗原轉(zhuǎn)陰概率隨年齡增長(zhǎng)略有提升。
當(dāng)出現(xiàn)肝功能異?；虿《净钴S復(fù)制時(shí)，需警惕慢性乙型肝炎進(jìn)展。未規(guī)范治療的慢性肝炎患者中，約15-40%可能發(fā)展為肝硬化，肝硬化患者年肝癌發(fā)生率為3-6%。但通過(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等規(guī)范治療，可顯著抑制病毒復(fù)制，使肝纖維化逆轉(zhuǎn)率達(dá)60%以上?，F(xiàn)有數(shù)據(jù)表明，接受長(zhǎng)期抗病毒治療的乙肝患者，肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)可降低50-70%，生存期與普通人群接近。
建議乙肝攜帶者每3-6個(gè)月檢測(cè)甲胎蛋白和肝臟彈性成像，40歲以上者需增加增強(qiáng)CT或核磁共振檢查。日常應(yīng)嚴(yán)格禁酒，避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚片，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。出現(xiàn)乏力、腹脹、皮膚黃染等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。通過(guò)早期干預(yù)和全程管理，絕大多數(shù)乙肝攜帶者可獲得與健康人群相似的生存質(zhì)量與壽命。