肝硬化患者需注意飲食調(diào)整、藥物管理、定期復(fù)查、并發(fā)癥預(yù)防及生活方式改善。肝硬化是由多種原因引起的慢性肝病晚期表現(xiàn)，主要特征為肝組織彌漫性纖維化、假小葉形成，需長期綜合管理以延緩病情進(jìn)展。

1、飲食調(diào)整

肝硬化患者應(yīng)保證每日攝入足夠熱量，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主如魚肉、雞蛋白、大豆制品，避免過量攝入加重肝臟負(fù)擔(dān)。需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過3克以預(yù)防腹水，同時(shí)補(bǔ)充維生素B族和維生素K。對于肝性腦病患者需暫時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇植物蛋白。禁食粗糙堅(jiān)硬食物以防食管胃底靜脈曲張破裂出血。

2、藥物管理

所有藥物均需經(jīng)肝病?？漆t(yī)生評估后使用，避免自行服用對肝臟有損害的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片。利尿劑使用需嚴(yán)格監(jiān)測電解質(zhì)平衡，出現(xiàn)嗜睡、言語不清等肝性腦病前兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

3、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月需進(jìn)行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白及腹部超聲檢查，必要時(shí)行CT或肝彈性檢測。合并食管靜脈曲張者需每1-2年接受胃鏡檢查，出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀時(shí)立即急診處理。監(jiān)測血氨水平有助于早期發(fā)現(xiàn)肝性腦病，黃疸加重或腹水突然增多提示病情進(jìn)展需及時(shí)干預(yù)。

4、并發(fā)癥預(yù)防

保持皮膚清潔可降低自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎風(fēng)險(xiǎn)，日常避免用力排便以防消化道出血。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需警惕感染，下肢水腫需評估白蛋白水平。門脈高壓患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和腹部碰撞，睡眠抬高床頭有助于減少夜間食管反流。接種甲肝、乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染加重肝損傷。

5、生活方式

絕對戒酒并避免二手煙暴露，保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于肝細(xì)胞修復(fù)。適度活動如散步、太極拳可改善循環(huán)，但避免過度勞累。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮抑郁。注意個(gè)人衛(wèi)生，使用軟毛牙刷減少牙齦出血，修剪指甲避免抓傷導(dǎo)致感染。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)肝衰竭。

肝硬化患者需建立規(guī)律的生活作息，每日記錄體重和尿量變化。飲食采用少量多餐制，烹飪方式以蒸煮燉為主。避免攝入含防腐劑的加工食品及不明成分的中草藥。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期識別方法，家中常備乳果糖等應(yīng)急藥物。外出時(shí)隨身攜帶病情說明卡，定期參加醫(yī)院隨訪管理項(xiàng)目，通過多學(xué)科協(xié)作延緩疾病進(jìn)展。出現(xiàn)意識改變、持續(xù)嘔血或呼吸困難等危急情況時(shí)須立即呼叫急救。