肝硬化患者需注意飲食控制、戒酒限鹽、規(guī)律復(fù)查、避免感染及謹(jǐn)慎用藥。肝硬化是慢性肝病晚期表現(xiàn),主要由病毒性肝炎、酒精肝等因素導(dǎo)致,需通過(guò)綜合管理延緩病情進(jìn)展。
1、飲食控制
肝硬化患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋白等,有助于修復(fù)肝細(xì)胞。每日熱量需達(dá)到標(biāo)準(zhǔn),但需限制動(dòng)物脂肪,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。合并肝性腦病時(shí)需暫時(shí)減少蛋白攝入,以植物蛋白為主。避免堅(jiān)硬粗糙食物,防止食管胃底靜脈曲張破裂出血。
2、戒酒限鹽
酒精會(huì)加速肝細(xì)胞壞死,必須嚴(yán)格戒斷。每日食鹽量控制在3克以?xún)?nèi),出現(xiàn)腹水時(shí)需進(jìn)一步限制至1-2克。避免腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物。可適量使用低鈉鹽替代普通食鹽,但需監(jiān)測(cè)血鉀水平。
3、規(guī)律復(fù)查
每3個(gè)月需進(jìn)行肝功能、凝血功能、甲胎蛋白等血液檢查。每6個(gè)月通過(guò)超聲或CT評(píng)估肝臟形態(tài)變化。胃鏡檢查可2年1次篩查食管靜脈曲張。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等異常需立即就醫(yī)。
4、避免感染
及時(shí)接種甲肝、乙肝、流感及肺炎疫苗。避免生食海鮮可能攜帶的甲肝病毒。皮膚破損需及時(shí)消毒,防止細(xì)菌經(jīng)門(mén)靜脈入肝。保持口腔清潔,定期牙科檢查減少感染源。
5、謹(jǐn)慎用藥
避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。利尿劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,防止電解質(zhì)紊亂??勺襻t(yī)囑使用普萘洛爾片預(yù)防靜脈破裂出血,或乳果糖口服溶液改善肝性腦病。中藥需警惕何首烏等成分的肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。
肝硬化患者需保持每日適度活動(dòng),如散步30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高。保證7-8小時(shí)睡眠有助于肝臟修復(fù)。保持穩(wěn)定情緒,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期識(shí)別,如發(fā)現(xiàn)性格改變、嗜睡等表現(xiàn)需立即送醫(yī)。建議參加肝病專(zhuān)科隨訪(fǎng)管理項(xiàng)目,獲取個(gè)性化康復(fù)指導(dǎo)。