肝硬化患者需注意飲食管理、藥物規(guī)范、并發(fā)癥監(jiān)測、生活習(xí)慣調(diào)整及定期復(fù)查。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展至終末期的表現(xiàn)，主要由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起，需通過綜合管理延緩病情進(jìn)展。
1、飲食管理
肝硬化患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，但肝性腦病階段需限制蛋白量。每日食鹽控制在3-5克以內(nèi)，避免腌制食品。需補(bǔ)充維生素B族和維生素K，減少堅(jiān)硬粗糙食物以防食管胃底靜脈曲張破裂出血。禁酒并避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物規(guī)范
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等，禁止自行調(diào)整劑量。慎用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，避免使用肝毒性藥物。合并腹水時(shí)可配合螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
3、并發(fā)癥監(jiān)測
每日記錄體重和腹圍變化，觀察是否有下肢水腫、意識(shí)模糊等肝性腦病前兆。警惕嘔血、黑便等上消化道出血癥狀，出現(xiàn)發(fā)熱需排查自發(fā)性腹膜炎。定期檢測血氨、凝血功能等指標(biāo)，門靜脈高壓患者需進(jìn)行胃鏡篩查。
4、生活習(xí)慣調(diào)整
保持規(guī)律作息，避免過度勞累。進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，禁止劇烈活動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染。戒除吸煙等不良習(xí)慣，保持情緒穩(wěn)定。避免便秘以減少血氨吸收，可適當(dāng)補(bǔ)充乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲、肝功能、甲胎蛋白等指標(biāo)，必要時(shí)行CT或肝彈性檢測。病毒性肝炎患者需持續(xù)監(jiān)測病毒載量。接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。病情變化時(shí)及時(shí)就診，晚期患者需評(píng)估肝移植指征。
肝硬化患者需長期堅(jiān)持低鹽、高維生素的軟質(zhì)飲食，每日總熱量控制在25-30千卡/千克體重?？蛇m量食用南瓜、西藍(lán)花等富含膳食纖維的蔬菜，避免生冷刺激食物。根據(jù)醫(yī)生建議選擇乳清蛋白粉等營養(yǎng)補(bǔ)充劑。保持每日尿量1000-1500毫升，記錄24小時(shí)出入量。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立用藥清單，避免漏服或重復(fù)服藥。出現(xiàn)嗜睡、行為異常等神經(jīng)精神癥狀需立即送醫(yī)。通過規(guī)范管理和早期干預(yù)，可有效改善患者生存質(zhì)量。