新生兒脫皮可能由生理性蛻皮、環(huán)境干燥、摩擦刺激、過(guò)敏反應(yīng)、感染等因素引起，可通過(guò)加強(qiáng)保濕、減少摩擦、排查過(guò)敏原、抗感染治療等方式處理。
1、生理性蛻皮
新生兒出生后2-3周可能出現(xiàn)全身性脫屑，這是胎兒期角質(zhì)層脫離的正?，F(xiàn)象。表現(xiàn)為皮膚干燥起屑，無(wú)紅腫瘙癢。無(wú)須特殊治療，建議每日用溫水清潔后涂抹嬰兒潤(rùn)膚乳，選擇含神經(jīng)酰胺或角鯊?fù)槌煞值谋癞a(chǎn)品。家長(zhǎng)需避免過(guò)度清潔或撕扯皮屑。
2、環(huán)境干燥
冬季暖氣或空調(diào)環(huán)境易導(dǎo)致新生兒表皮水分流失加速。常見(jiàn)四肢伸側(cè)出現(xiàn)細(xì)碎鱗屑，可能伴隨皮膚發(fā)紅。需維持室內(nèi)濕度50%-60%，洗澡水溫不超過(guò)38℃，洗浴時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。可遵醫(yī)囑使用維生素E乳膏或氧化鋅軟膏加強(qiáng)皮膚屏障修復(fù)。
3、摩擦刺激
衣物材質(zhì)粗糙或紙尿褲反復(fù)摩擦可能引起局部脫皮。好發(fā)于腹股溝、腋窩等皺褶部位，可見(jiàn)邊界清晰的片狀脫屑。應(yīng)選擇純棉透氣衣物，更換紙尿褲時(shí)用溫水沖洗代替用力擦拭。出現(xiàn)破損時(shí)可外用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
4、過(guò)敏反應(yīng)
接觸洗滌劑、護(hù)膚品中的香精或甲醛等致敏物可能導(dǎo)致過(guò)敏性皮炎。表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上脫屑，可能伴隨丘疹或滲出。家長(zhǎng)需排查并停用可疑產(chǎn)品，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。
5、感染因素
白色念珠菌感染常見(jiàn)于口腔和尿布區(qū)，呈現(xiàn)邊緣隆起的環(huán)形脫屑；金黃色葡萄球菌感染可引起膿皰瘡伴表皮剝脫。需通過(guò)真菌鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng)確診，分別使用制霉菌素混懸液或莫匹羅星軟膏治療，嚴(yán)重者需口服阿奇霉素干混懸劑。
日常護(hù)理應(yīng)注意保持新生兒皮膚清潔干燥，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無(wú)香料保濕霜。選擇不含熒光劑的嬰兒專用洗衣液，新衣物充分漂洗。出現(xiàn)持續(xù)脫皮合并發(fā)熱、膿液滲出或喂養(yǎng)困難時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)排查魚(yú)鱗病、先天性梅毒等疾病。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，有助于減少新生兒皮膚過(guò)敏概率。