新生兒脫皮可能由生理性蛻皮、環(huán)境干燥、摩擦刺激、過敏反應(yīng)、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚干燥、片狀脫屑、發(fā)紅等癥狀??赏ㄟ^加強(qiáng)保濕、減少摩擦、排查過敏原、抗感染治療等方式改善。
1、生理性蛻皮
新生兒出生后2-3周可能出現(xiàn)全身性脫皮,這與胎兒期羊水浸泡后接觸空氣導(dǎo)致的角質(zhì)層代謝有關(guān)。表現(xiàn)為細(xì)碎糠秕狀脫屑,無紅腫瘙癢。無須特殊處理,建議每日用溫水清潔后涂抹嬰兒專用潤膚乳,如艾維諾嬰兒保濕霜、妙思樂潤膚乳等。
2、環(huán)境干燥
冬季暖氣房或空調(diào)房濕度低于40%時,新生兒表皮水分蒸發(fā)加速導(dǎo)致干燥脫皮。常見于面部、四肢伸側(cè),可能伴隨輕微皸裂。需將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,使用加濕器并減少洗澡頻率,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕劑。
3、摩擦刺激
衣物材質(zhì)粗糙、紙尿褲反復(fù)摩擦?xí)茐钠つw屏障,多見于腹股溝、腋窩等褶皺部位。表現(xiàn)為局部片狀脫屑伴邊界清晰的紅斑。應(yīng)選擇純棉A類衣物,更換透氣型紙尿褲,清洗時避免用力擦拭,可局部使用氧化鋅軟膏保護(hù)。
4、過敏反應(yīng)
接觸洗滌劑殘留、母乳中的致敏物質(zhì)可能引發(fā)過敏性皮炎,表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上不規(guī)則脫屑,可能伴隨丘疹。家長需排查過敏原,更換低敏洗衣液,哺乳期母親避免進(jìn)食海鮮等易致敏食物,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏。
5、感染因素
白色念珠菌感染會引起肛周、頸部潮濕部位的脫皮伴白色分泌物,葡萄球菌感染可能導(dǎo)致膿皰瘡樣病變。需就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng),確診后使用硝酸咪康唑乳膏或莫匹羅星軟膏,同時保持患處清潔干燥。
日常護(hù)理需注意維持室溫24-26℃,濕度50%-60%,每日用37-38℃清水沐浴不超過5分鐘。選擇無香料、無酒精的嬰兒專用護(hù)膚品,穿戴前充分漂洗衣物。若脫皮面積超過體表30%、伴隨滲液或發(fā)熱,或持續(xù)2周未緩解,應(yīng)及時就診兒科或皮膚科。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)保持飲食清淡,避免可能致敏的食物通過乳汁影響新生兒。