新生兒臉上脫皮可能是由生理性蛻皮、環(huán)境干燥、皮膚屏障功能未完善、脂溢性皮炎或過(guò)敏反應(yīng)等原因引起，通常無(wú)須特殊治療，可通過(guò)加強(qiáng)保濕、調(diào)整環(huán)境濕度等方式緩解。
1、生理性蛻皮
新生兒出生后2-3周內(nèi)常見(jiàn)面部脫皮現(xiàn)象，這與胎兒期羊水環(huán)境向干燥空氣過(guò)渡有關(guān)。表皮角質(zhì)層自然脫落屬于正常生理過(guò)程，表現(xiàn)為細(xì)碎白色皮屑，無(wú)紅腫或瘙癢。家長(zhǎng)只需用溫水輕柔清潔，避免用力擦拭，并涂抹嬰兒專(zhuān)用保濕霜幫助皮膚適應(yīng)。
2、環(huán)境干燥
冬季暖氣或空調(diào)房?jī)?nèi)濕度低于40%時(shí)，新生兒薄嫩的皮膚易失水脫屑。建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用加濕器時(shí)注意定期清潔，避免直吹嬰兒面部。洗澡水溫控制在37-38攝氏度，時(shí)間不超過(guò)5分鐘，浴后3分鐘內(nèi)涂抹無(wú)香精的潤(rùn)膚乳。
3、皮膚屏障功能未完善
新生兒表皮角質(zhì)層較成人薄30%，皮脂分泌少，天然保濕因子含量低，容易因摩擦或刺激導(dǎo)致脫皮。應(yīng)選擇純棉材質(zhì)衣物，避免化纖織物摩擦。清洗衣物使用中性洗滌劑，漂洗徹底。哺乳時(shí)注意避免乳汁長(zhǎng)時(shí)間殘留面部刺激皮膚。
4、脂溢性皮炎
可能與母體激素殘留有關(guān)，表現(xiàn)為額頭、眉弓處黃色油膩鱗屑，伴輕微紅斑?？墒褂脣雰旱V物油軟化痂皮后輕柔清除，避免強(qiáng)行剝離。嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能建議短期使用1%氫化可的松乳膏或2%酮康唑乳膏，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
5、過(guò)敏反應(yīng)
接觸洗滌劑、護(hù)膚品中的香料/防腐劑，或牛奶蛋白過(guò)敏時(shí)可能出現(xiàn)片狀脫皮伴紅疹。母乳喂養(yǎng)母親需排查飲食中的過(guò)敏原，配方奶喂養(yǎng)可考慮換用深度水解蛋白奶粉。皮膚接觸性過(guò)敏需停用可疑產(chǎn)品，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具0.1%他克莫司軟膏。
日常護(hù)理中應(yīng)注意避免過(guò)度清潔，每日洗臉1-2次即可，選擇PH值5.5左右的嬰兒專(zhuān)用潔膚產(chǎn)品。外出時(shí)做好物理防曬，避免陽(yáng)光直射導(dǎo)致皮膚干燥。若脫皮持續(xù)超過(guò)4周、面積擴(kuò)大或伴隨滲液、結(jié)痂等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診兒科或皮膚科排查魚(yú)鱗病、濕疹等病理性因素。母乳喂養(yǎng)母親可適當(dāng)增加亞麻籽油、深海魚(yú)類(lèi)等富含ω-3脂肪酸食物的攝入，有助于改善嬰兒皮膚屏障功能。