老年性陰道炎主要由雌激素水平下降、局部抵抗力降低、衛(wèi)生習(xí)慣不良、病原體感染以及慢性疾病等因素引起。該病常見于絕經(jīng)后女性,表現(xiàn)為陰道干澀、瘙癢、灼熱感或異常分泌物等癥狀。
1、雌激素水平下降
絕經(jīng)后卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素分泌減少,陰道黏膜變薄,糖原含量降低,乳酸桿菌減少,陰道pH值升高,局部微環(huán)境失衡。這種生理性改變使陰道更容易受到病原體侵襲。可通過局部使用雌激素軟膏如雌三醇乳膏改善癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、局部抵抗力降低
年齡增長導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降,陰道局部防御能力減弱。黏膜屏障受損后,細(xì)菌、真菌等病原體易定植繁殖??赡馨殡S尿頻、性交疼痛等癥狀。建議保持外陰清潔干燥,避免過度清洗,必要時遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片等抗菌藥物。
3、衛(wèi)生習(xí)慣不良
不潔性生活、內(nèi)褲更換不及時、如廁后擦拭方向錯誤等行為可能引入致病菌。部分老年人因行動不便導(dǎo)致清潔不到位。常見金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等感染,表現(xiàn)為黃色分泌物伴異味。需糾正不良習(xí)慣,可配合使用克霉唑陰道片等抗真菌藥物。
4、病原體感染
細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等特異性感染在老年群體中同樣高發(fā)。可能與既往感染未徹底治愈或再次接觸傳染源有關(guān)。典型癥狀包括泡沫狀分泌物、嚴(yán)重瘙癢等。確診需通過白帶常規(guī)檢查,治療可選用替硝唑栓等針對性藥物。
5、慢性疾病影響
糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病患者更易反復(fù)發(fā)作。高血糖環(huán)境利于念珠菌生長,免疫抑制劑使用會進(jìn)一步削弱防御功能。這類患者往往伴有外陰紅腫、白色凝乳狀分泌物。需積極控制基礎(chǔ)疾病,聯(lián)合使用氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。
老年性陰道炎患者應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免穿緊身褲。日??捎脺厮逑赐怅帲瑹o須使用洗液。適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶有助于維持菌群平衡。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢查和激素水平檢測,避免自行長期使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)。絕經(jīng)后女性可定期進(jìn)行婦科檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)陰道萎縮等問題。