老年性陰道炎可通過局部雌激素治療、抗生素治療、陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)、中藥熏洗、激光治療等方式改善。老年性陰道炎通常與雌激素水平下降、陰道菌群失調(diào)、局部衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、免疫功能減退等因素有關(guān)。
1、局部雌激素治療
老年性陰道炎患者可在醫(yī)生指導下使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸等藥物。這類藥物能改善陰道黏膜萎縮，緩解干澀灼痛癥狀。使用前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等雌激素依賴性腫瘤病史，用藥期間需定期復查乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
2、抗生素治療
合并細菌感染時可選用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道栓等。這類藥物針對厭氧菌和加德納菌等常見致病菌，使用時應避開月經(jīng)期，治療期間禁止性生活。若出現(xiàn)陰道黏膜刺激癥狀應立即停用。
3、陰道微生態(tài)調(diào)節(jié)
可選用乳酸菌陰道膠囊、定君生等微生態(tài)制劑。這些含活乳酸菌的制劑能恢復陰道酸性環(huán)境，抑制致病菌生長。需冷藏保存，使用時避免與抗生素同用，建議睡前放置以延長藥物作用時間。
4、中藥熏洗
苦參凝膠、保婦康栓等中藥制劑具有清熱燥濕功效。使用前需清潔外陰，藥物放置深度約一指節(jié)，用藥后可能出現(xiàn)淡黃色分泌物屬正?，F(xiàn)象。糖尿病患者慎用含糖基質(zhì)制劑。
5、激光治療
對于反復發(fā)作的頑固性病例，可采用二氧化碳點陣激光。該治療能促進陰道黏膜膠原再生，改善局部血供。需在月經(jīng)干凈后3-7天進行，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活，可能出現(xiàn)短暫分泌物增多。
日常應選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑清洗外陰。適當增加豆制品攝入補充植物雌激素，保持適度性生活有助于維持陰道彈性。每年應進行婦科檢查，監(jiān)測血糖和免疫功能。出現(xiàn)異常出血或持續(xù)疼痛需及時復診，不可自行長期使用雌激素制劑。