防止老年性陰道炎復(fù)發(fā)需采取綜合措施,主要包括保持會(huì)陰清潔、規(guī)范雌激素替代治療、避免刺激因素、增強(qiáng)免疫力及定期婦科檢查。
1、會(huì)陰清潔
每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性肥皂或洗液。如廁后從前向后擦拭,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。絕經(jīng)后陰道黏膜變薄,過度清洗可能破壞微環(huán)境,建議僅用清水沖洗。
2、雌激素治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道片等局部雌激素制劑,可改善陰道黏膜萎縮??诜娌埖人幬镄鑷?yán)格評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。治療期間每3個(gè)月復(fù)查乳腺和子宮內(nèi)膜情況。
3、避免刺激
減少穿緊身化纖內(nèi)褲、久坐等行為。性生活時(shí)使用水溶性潤(rùn)滑劑,避免陰道沖洗。糖尿病患者需控制血糖,減少尿糖對(duì)會(huì)陰皮膚的刺激。
4、增強(qiáng)免疫
適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,每周進(jìn)行快走、太極拳等運(yùn)動(dòng)。每日攝入300毫升無糖酸奶補(bǔ)充益生菌。保證7小時(shí)睡眠,避免焦慮情緒影響免疫功能。
5、定期檢查
每6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及白帶常規(guī),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。長(zhǎng)期服用抗生素者需監(jiān)測(cè)菌群平衡。合并尿失禁或子宮脫垂者應(yīng)同步治療盆底疾病。
日常可適當(dāng)進(jìn)食大豆制品補(bǔ)充植物雌激素,但不宜過量。避免盆浴和公共泳池,沐浴后及時(shí)擦干會(huì)陰。出現(xiàn)外陰瘙癢或分泌物異常時(shí),禁用刺激性藥物自行沖洗,建議48小時(shí)內(nèi)就診。外出如廁盡量選擇蹲便,減少接觸公共坐便器。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),有助于維持陰道微生態(tài)平衡。