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什么情況下做卵泡穿刺

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冷啟剛 婦科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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卵泡穿刺通常在輔助生殖技術中用于取卵,或治療卵巢囊腫等疾病時進行。主要有促排卵后取卵、卵巢囊腫治療、多囊卵巢綜合征干預、卵泡黃素化處理、輔助診斷卵巢病變等情況。

1、促排卵后取卵

在體外受精-胚胎移植過程中,女性需接受促排卵藥物刺激卵巢發(fā)育多個卵泡。當卵泡直徑達到18-22毫米時,需通過陰道超聲引導下穿刺抽取成熟卵子。該操作需在全身麻醉下進行,術后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血,一般1-2天可緩解。取出的卵子將與精子結合形成胚胎用于移植。

2、卵巢囊腫治療

對于持續(xù)存在的生理性囊腫或小型病理性囊腫,可在超聲引導下穿刺抽吸囊液。該方法適用于單純性囊腫、黃體囊腫等良性病變,可避免手術創(chuàng)傷。穿刺后需送檢囊液明確性質,若為巧克力囊腫等子宮內膜異位囊腫,可能需后續(xù)藥物或手術治療。術后需監(jiān)測是否復發(fā)。

3、多囊卵巢綜合征干預

對于藥物治療無效的多囊卵巢綜合征患者,可采用卵泡穿刺術打孔破壞部分卵巢組織,降低雄激素水平并恢復排卵功能。該操作通過腹腔鏡進行,需在卵巢表面制造4-10個微小孔洞。術后可能暫時改善內分泌紊亂,但長期效果存在個體差異,需配合生活方式調整。

4、卵泡黃素化處理

未破裂卵泡黃素化綜合征患者會出現(xiàn)卵泡成熟后無法自然排出的情況。此時可通過穿刺抽出卵泡液促使黃體形成,幫助恢復月經周期。該操作多在超聲監(jiān)測下完成,適用于反復發(fā)生黃素化的不孕患者。術后需補充孕激素支持黃體功能,提高受孕概率。

5、輔助診斷卵巢病變

當影像學檢查發(fā)現(xiàn)卵巢異常占位時,可通過穿刺獲取組織樣本進行病理診斷。該方法有助于鑒別囊腫性質、檢測惡性腫瘤細胞等。對于疑似惡性腫瘤的病例,需謹慎操作避免癌細胞擴散,確診后需根據病理結果制定手術或化療方案。

接受卵泡穿刺后需保持會陰清潔,避免劇烈運動和性生活1-2周。術后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常陰道流血需及時就醫(yī)。日常應注意均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,減輕心理壓力,有助于術后恢復。有生育需求者需遵醫(yī)囑定期復查卵巢功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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