孕婦在胎兒染色體異常高風(fēng)險、超聲檢查異常、高齡妊娠、既往生育過染色體異常胎兒或家族遺傳病史等情況下需要做羊水穿刺。羊水穿刺是一種產(chǎn)前診斷技術(shù)，通過抽取羊水檢測胎兒染色體或基因異常，有助于發(fā)現(xiàn)唐氏綜合征、18三體綜合征等遺傳性疾病。

孕婦年齡超過35歲屬于高齡妊娠，胎兒染色體異常概率隨年齡增長而升高。高齡孕婦通常建議在孕16-20周進行羊水穿刺，此時子宮內(nèi)羊水量充足且胎兒細胞活性較好。超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常如心臟畸形、腦室增寬時，需通過羊水穿刺排除染色體異常。異常超聲表現(xiàn)可能與遺傳性疾病相關(guān)，羊水穿刺可提供更準確的診斷依據(jù)。

血清學(xué)篩查顯示高風(fēng)險或臨界風(fēng)險時，羊水穿刺是進一步確診的必要手段。血清篩查通過檢測孕婦血液中特定蛋白和激素水平評估風(fēng)險，但存在假陽性可能。羊水穿刺能直接分析胎兒細胞核型，結(jié)果更為可靠。既往生育過染色體異常胎兒的孕婦再次妊娠時風(fēng)險增加，需通過羊水穿刺評估當(dāng)前胎兒狀況。有家族性遺傳病史如地中海貧血、血友病的孕婦，羊水穿刺可檢測胎兒是否攜帶致病基因。

建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況決定是否進行羊水穿刺，術(shù)前需充分了解操作流程與潛在風(fēng)險。術(shù)后需臥床休息并觀察有無腹痛或陰道流血，避免劇烈運動和重體力勞動。保持穿刺部位清潔干燥，出現(xiàn)發(fā)熱或?qū)m縮頻繁應(yīng)及時就醫(yī)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進身體恢復(fù)。