孕媽羊水少可通過(guò)增加水分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、靜脈補(bǔ)液、羊膜腔灌注、終止妊娠等方式干預(yù)。羊水過(guò)少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、藥物因素等原因引起。

1、增加水分?jǐn)z入

孕婦每日飲水2000-3000毫升有助于改善母體血容量，間接增加胎盤灌注量。可選擇溫開水、淡豆?jié){或低糖椰子水，分次少量飲用。存在妊娠期高血壓或腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制水量。

2、左側(cè)臥位休息

每日保持2-3小時(shí)左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫，改善子宮胎盤血液循環(huán)。建議使用孕婦枕輔助體位，避免長(zhǎng)時(shí)間平臥。合并臍帶繞頸時(shí)需配合胎心監(jiān)護(hù)。

3、靜脈補(bǔ)液

對(duì)于中重度脫水或口服補(bǔ)液困難者，醫(yī)生可能給予乳酸鈉林格注射液或葡萄糖氯化鈉注射液靜脈輸注。需監(jiān)測(cè)尿量及電解質(zhì)，防止輸液過(guò)量導(dǎo)致心肺負(fù)擔(dān)。

4、羊膜腔灌注

妊娠34周前嚴(yán)重羊水過(guò)少可考慮生理鹽水羊膜腔灌注，通過(guò)超聲引導(dǎo)下導(dǎo)管注入37℃無(wú)菌生理鹽水。該操作需在有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，可能需重復(fù)進(jìn)行以維持羊水指數(shù)。

5、終止妊娠

妊娠36周后合并胎兒窘迫、胎盤鈣化等情況時(shí)，醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。需提前完成促胎肺成熟治療，新生兒科團(tuán)隊(duì)需做好搶救準(zhǔn)備。

孕婦應(yīng)每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，使用家用胎心儀監(jiān)測(cè)需避開臍帶血流信號(hào)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，限制高鹽食物。每周復(fù)查超聲測(cè)量羊水指數(shù)，出現(xiàn)腹痛或胎動(dòng)異常需立即就診。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。所有治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用利尿劑或中成藥。