孕36周羊水少可通過增加水分攝入、左側(cè)臥位休息、靜脈補液、胎心監(jiān)護、羊膜腔灌注等方式改善。羊水過少通常由胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、胎膜早破、妊娠期高血壓等因素引起。

1、增加水分攝入

孕婦每日飲水2000-3000毫升有助于增加母體血容量，間接促進胎盤血液循環(huán)和羊水生成。可選擇溫開水、淡豆?jié){或低糖椰子水，分次少量飲用。避免一次性大量飲水加重心臟負擔，同時減少咖啡、濃茶等利尿飲品攝入。

2、左側(cè)臥位休息

采取左側(cè)臥位能減輕增大的子宮對下腔靜脈壓迫，改善子宮胎盤血流灌注。每日保持左側(cè)臥位休息2-3小時，配合胎動計數(shù)監(jiān)測胎兒狀態(tài)。若出現(xiàn)胎動異常需立即就醫(yī)，該體位對妊娠期高血壓引起的羊水減少尤為關(guān)鍵。

3、靜脈補液

對于中重度羊水過少且口服補液效果不佳者，醫(yī)生可能建議靜脈輸注乳酸鈉林格注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。需住院監(jiān)測尿量、血壓及胎心變化，警惕肺水腫等并發(fā)癥。該方法適用于母體脫水或胎盤功能不全導致的羊水減少。

4、胎心監(jiān)護

每周2-3次無應(yīng)激試驗和生物物理評分可評估胎兒宮內(nèi)安危。如發(fā)現(xiàn)變異減速或胎心率基線異常，需結(jié)合超聲檢查判斷是否終止妊娠。胎心監(jiān)護能及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，對合并胎兒生長受限的羊水過少病例尤為重要。

5、羊膜腔灌注

在超聲引導下經(jīng)腹向羊膜腔注入37℃生理鹽水，可暫時增加羊水量并為胎兒提供緩沖空間。該操作需嚴格無菌，適用于足月前羊水過少伴胎兒畸形篩查者。術(shù)后需預防感染并密切監(jiān)測宮縮情況。

孕晚期發(fā)現(xiàn)羊水減少時，建議每日記錄胎動次數(shù)并避免劇烈運動。飲食可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋和豆制品，適量食用西瓜、橙子等高水分水果。定期復查超聲測量羊水指數(shù)，若羊水持續(xù)減少或合并胎兒生長遲緩，需遵醫(yī)囑考慮提前終止妊娠。所有治療均應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行，不可自行使用利尿劑或過量輸液。