導(dǎo)致流產(chǎn)的原因主要有染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常以及免疫因素等。流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止妊娠的情況，可能與多種因素有關(guān)。

1、染色體異常

染色體異常是早期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因，約占50%以上。胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致發(fā)育障礙，自然淘汰。常見(jiàn)的染色體異常包括三體綜合征、單體綜合征等。染色體異常多為偶發(fā)事件，與父母年齡增長(zhǎng)有一定關(guān)聯(lián)。高齡孕婦卵子質(zhì)量下降，染色體非整倍體概率增加。對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)患者，建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查，排除遺傳因素。

2、母體感染

某些病原體感染可能通過(guò)胎盤(pán)屏障影響胎兒發(fā)育。TORCH感染包括弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等，可能引起胎兒畸形或流產(chǎn)。細(xì)菌性陰道病、支原體感染等生殖道感染也可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)可能破壞胎盤(pán)功能或引發(fā)宮縮。孕前進(jìn)行感染篩查，孕期避免接觸傳染源有助于預(yù)防感染相關(guān)流產(chǎn)。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能影響胚胎著床和發(fā)育。孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降，無(wú)法維持妊娠。糖尿病血糖控制不佳可能增加胎兒畸形和流產(chǎn)概率。甲狀腺功能減退或亢進(jìn)均可能干擾正常妊娠進(jìn)程。有內(nèi)分泌疾病史的孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案，定期監(jiān)測(cè)激素水平。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮畸形如縱隔子宮、雙角子宮、單角子宮等可能限制胚胎生長(zhǎng)空間。子宮肌瘤、宮腔粘連等病變可能影響胚胎著床或血供。宮頸機(jī)能不全可能導(dǎo)致妊娠中期無(wú)痛性宮口擴(kuò)張引發(fā)流產(chǎn)。部分結(jié)構(gòu)異?？赏ㄟ^(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正，宮頸機(jī)能不全者可在孕14-18周進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。孕前超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)子宮結(jié)構(gòu)問(wèn)題。

5、免疫因素

母體對(duì)胚胎的免疫排斥反應(yīng)可能導(dǎo)致流產(chǎn)?？沽字贵w綜合征患者體內(nèi)產(chǎn)生異?？贵w，可能引發(fā)胎盤(pán)血栓形成。同種免疫異?？赡軐?dǎo)致母體對(duì)胎兒抗原產(chǎn)生排斥。某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于免疫因素導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，可能需要使用低分子肝素、免疫球蛋白等藥物進(jìn)行干預(yù)。

預(yù)防流產(chǎn)需要注意孕前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療潛在疾病。孕期應(yīng)避免吸煙、飲酒、接觸有毒物質(zhì)等危險(xiǎn)因素。保持規(guī)律作息，均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再懷孕，給予身體恢復(fù)時(shí)間。對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，建議到專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和針對(duì)性治療。