流產(chǎn)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖器官結(jié)構(gòu)異常、感染因素以及環(huán)境因素等原因引起。流產(chǎn)通常表現(xiàn)為陰道流血、下腹疼痛、妊娠組織排出等癥狀，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性處理。

1、遺傳因素

胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因，約占50%以上。父母任何一方存在染色體平衡易位、數(shù)目異常等情況，可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常。這類流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠12周前，表現(xiàn)為突發(fā)性陰道流血伴妊娠囊排出。建議有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的夫婦進(jìn)行染色體核型分析，必要時(shí)可通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)篩選正常胚胎。

2、內(nèi)分泌異常

黃體功能不足、甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性。黃體酮分泌不足會(huì)導(dǎo)致蛻膜發(fā)育不良，引發(fā)妊娠8-10周時(shí)的流產(chǎn)。這類患者可能出現(xiàn)孕早期反復(fù)褐色分泌物，可通過(guò)地屈孕酮片、黃體酮軟膠囊等藥物補(bǔ)充治療，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)激素水平。

3、生殖器官結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、單角子宮等先天性畸形，或?qū)m腔粘連、子宮肌瘤等后天病變會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間。宮頸機(jī)能不全則易導(dǎo)致妊娠中期無(wú)痛性宮口擴(kuò)張，常見于妊娠16-24周。對(duì)于確診宮頸機(jī)能不全者，可在妊娠14-18周行宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后需臥床休息并使用鹽酸利托君片抑制宮縮。

4、感染因素

弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等TORCH感染可能直接損害胚胎組織。細(xì)菌性陰道病、支原體感染等生殖道炎癥會(huì)引發(fā)絨毛膜羊膜炎，導(dǎo)致妊娠中晚期流產(chǎn)。感染性流產(chǎn)常伴有發(fā)熱、膿性分泌物，需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片、頭孢克肟顆粒等抗生素，同時(shí)進(jìn)行宮腔組織培養(yǎng)。

5、環(huán)境因素

長(zhǎng)期接觸電離輻射、甲醛等有毒化學(xué)物質(zhì)，或吸煙酗酒、過(guò)量攝入咖啡因等不良習(xí)慣會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕早期服用米非司酮片等致畸藥物，或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、腹部撞擊等物理刺激也可能誘發(fā)流產(chǎn)。建議妊娠期避免接觸有害物質(zhì)，每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克。

預(yù)防流產(chǎn)需做好孕前檢查，控制基礎(chǔ)疾病，補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。妊娠期應(yīng)保持規(guī)律作息，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀時(shí)需立即臥床休息并及時(shí)就醫(yī)。流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕，期間可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜修復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等食物幫助身體恢復(fù)。