老年人小腸脫落通常需要緊急手術治療，可能采取小腸復位術或腸切除吻合術。小腸脫落可能是由腹內壓增高、腹壁薄弱、腸粘連等因素引起的，建議立即就醫(yī)。
小腸脫落屬于急腹癥范疇，醫(yī)學上稱為腸嵌頓或腸疝嵌頓。當老年人出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛伴隨嘔吐、腹脹、肛門停止排氣排便時，需高度警惕。腹內壓突然增高如劇烈咳嗽、用力排便可能誘發(fā)原有疝氣嵌頓。長期慢性便秘、前列腺增生導致的排尿困難會持續(xù)增加腹壓。既往腹部手術形成的腸粘連可能成為腸管扭轉的誘因。腹股溝疝、股疝等腹壁薄弱區(qū)域容易發(fā)生腸管脫出嵌頓。高齡導致的腹壁肌肉松弛會加重這一病理過程。
腸脫落早期可能僅表現(xiàn)為局部包塊和隱痛，隨著缺血進展會出現(xiàn)持續(xù)性絞痛。腸管血運受阻會導致腸壁水腫、滲出，腹腔內出現(xiàn)炎性反應。缺血超過6小時可能發(fā)生腸壁壞死穿孔，引發(fā)彌漫性腹膜炎。老年患者常合并心血管疾病，對休克的代償能力較差。就診延遲可能導致感染性休克、多器官功能障礙等嚴重并發(fā)癥。術后恢復期需特別注意營養(yǎng)支持和并發(fā)癥預防。
術后康復期應保持切口干燥清潔，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素預防感染。飲食從流質逐步過渡到低渣半流質，避免牛奶、豆類等產氣食物?？蛇m量補充蛋白粉幫助創(chuàng)面愈合，但需控制單次攝入量。臥床期間需每2小時翻身一次，預防壓瘡和靜脈血栓。三個月內避免提重物和劇烈活動，使用腹帶支撐腹部。定期復查腹部超聲觀察腸管恢復情況，出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀需及時返院檢查。