老年人小便解不出來可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷小腹、遵醫(yī)囑導(dǎo)尿、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由前列腺增生、尿路感染、膀胱收縮無力、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重膀胱負(fù)擔(dān)。傍晚后減少飲水量，睡前2小時(shí)限制液體攝入。可飲用淡竹葉茶、玉米須茶等具有利尿作用的飲品，但不宜飲用咖啡、濃茶等刺激性飲料。
2、熱敷小腹
用40℃左右的熱毛巾或熱水袋敷于下腹部，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷可放松盆底肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解膀胱頸痙攣。操作時(shí)注意防止?fàn)C傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
3、遵醫(yī)囑導(dǎo)尿
急性尿潴留時(shí)需立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇一次性導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿能快速排空膀胱，避免膀胱過度膨脹導(dǎo)致缺血性損傷。導(dǎo)尿后需保持會(huì)陰清潔，定期更換尿袋，預(yù)防尿路感染。
4、藥物治療
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物松弛尿道平滑肌。膀胱收縮無力者可選用鹽酸米多君片增強(qiáng)膀胱逼尿肌功能。尿路感染需配合頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。尿道狹窄需進(jìn)行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。神經(jīng)源性膀胱可考慮膀胱起搏器植入術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查尿流率，監(jiān)測殘余尿量變化。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如提肛訓(xùn)練、散步等增強(qiáng)盆底肌力，避免久坐壓迫會(huì)陰。飲食注意補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物，限制辛辣刺激性食物。夜間起床排尿時(shí)開小燈防止跌倒，廁所安裝扶手保障安全。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，發(fā)現(xiàn)排尿異常及時(shí)就醫(yī)，不可長期依賴導(dǎo)尿解決排尿問題。