慢性腎衰竭患者需嚴格限制高鉀、高磷、高鈉食物，控制蛋白質(zhì)攝入量，避免加重腎臟負擔。主要有限制高鉀食物、限制高磷食物、控制蛋白質(zhì)攝入、限制高鈉食物、避免高嘌呤食物等禁忌。
1、限制高鉀食物
慢性腎衰竭患者腎臟排鉀能力下降，過量攝入高鉀食物可能導致血鉀升高，引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。常見高鉀食物包括香蕉、橙子、土豆、菠菜等。建議選擇蘋果、白菜等低鉀蔬果，烹飪前可將蔬菜焯水減少鉀含量。血鉀水平需定期監(jiān)測，若出現(xiàn)四肢麻木、心悸等癥狀應及時就醫(yī)。
2、限制高磷食物
腎功能受損時磷排泄減少，血磷升高會加速腎性骨病和血管鈣化。需避免動物內(nèi)臟、乳制品、堅果等高磷食物?？蛇x用低磷米面作為主食，適量攝入雞蛋白補充營養(yǎng)。必要時需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣、司維拉姆等磷結合劑，服藥時間應與餐食同步。
3、控制蛋白質(zhì)攝入
過量蛋白質(zhì)代謝會增加含氮廢物堆積，建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，減少紅肉及豆制品攝入。晚期患者可配合復方α-酮酸片補充必需氨基酸。需定期檢測血肌酐、尿素氮指標調(diào)整飲食方案。
4、限制高鈉食物
鈉鹽攝入過多會導致水鈉潴留和高血壓，加重腎臟負擔。每日食鹽量應低于3克，避免腌制食品、加工肉類及調(diào)味料。烹飪可使用蔥姜蒜等天然香料替代食鹽，購買預包裝食品需查看營養(yǎng)成分表中的鈉含量。出現(xiàn)水腫或血壓升高時需及時調(diào)整飲食并就醫(yī)。
5、避免高嘌呤食物
腎功能減退時尿酸排泄受阻，高嘌呤飲食可能誘發(fā)痛風性關節(jié)炎。應禁食動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，限制菌菇類及豆類攝入。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，同時保持每日2000毫升以上飲水量促進排泄。
慢性腎衰竭患者需建立個體化飲食方案，定期監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能指標。烹飪方式以蒸煮為主避免油炸，每日分5-6次少量進食減輕腎臟負擔。合并糖尿病者需同步控制血糖，高血壓患者應嚴格限鹽。所有飲食調(diào)整應在營養(yǎng)師和腎內(nèi)科醫(yī)生指導下進行，不可自行服用中藥或保健品。出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等緊急癥狀需立即就醫(yī)。