小兒便秘可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、腹部按摩、使用藥物、灌腸治療等方式改善。小兒便秘通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、運(yùn)動不足、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于改善小兒便秘，可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。膳食纖維能吸收水分軟化糞便，促進(jìn)腸道蠕動。避免過多攝入精制米面及高脂肪食物，每日飲水量應(yīng)達(dá)到每公斤體重50-100毫升。母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)便秘時，母親需減少辛辣刺激性食物攝入。
2、增加運(yùn)動
適度的運(yùn)動鍛煉能增強(qiáng)腹肌力量，刺激腸道蠕動。建議幼兒每日進(jìn)行1-2小時的爬行、走路等主動運(yùn)動，較大兒童可選擇跳繩、游泳等有氧運(yùn)動。運(yùn)動前后注意補(bǔ)充水分，避免劇烈運(yùn)動后立即進(jìn)食。臥床患兒可由家長幫助做被動蹬腿運(yùn)動，每日3-4次，每次5-10分鐘。
3、腹部按摩
順時針腹部按摩能促進(jìn)結(jié)腸內(nèi)容物移動，緩解便秘癥狀。家長可用掌心以臍部為中心，沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸走向做環(huán)形按摩，力度以皮膚微微發(fā)紅為宜，每次10-15分鐘，每日2-3次。按摩前可涂抹少量嬰兒油減少摩擦，避開飯后1小時內(nèi)進(jìn)行。合并腹痛、嘔吐時禁止按摩。
4、使用藥物
乳果糖口服溶液能通過滲透作用軟化糞便，適用于慢性功能性便秘?？莶輻U菌二聯(lián)活菌顆?？烧{(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善消化功能。開塞露能刺激直腸壁引發(fā)排便反射，但不宜長期使用。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測排便頻率及糞便性狀變化。
5、灌腸治療
對于糞便嵌頓的急性便秘，可采用溫生理鹽水灌腸緩解癥狀。操作時使用專用小兒灌腸器，液體溫度保持在36-38℃，灌注量按每歲10-15毫升計(jì)算。灌腸后保持俯臥位10-15分鐘以促進(jìn)排便。反復(fù)便秘患兒需排查先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病，必要時行肛門直腸測壓等檢查。
建立規(guī)律的排便習(xí)慣對預(yù)防小兒便秘尤為重要，家長可每日固定時間引導(dǎo)孩子坐便盆5-10分鐘。學(xué)齡期兒童應(yīng)避免因課業(yè)壓力刻意抑制便意。長期便秘可能影響生長發(fā)育，若調(diào)整生活方式2周無效，或伴隨腹痛、血便、體重下降等癥狀，需及時就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)評估。日?？捎涗浥疟闳沼泿椭t(yī)生判斷病情。