耳膜穿孔可通過生活干預(yù)、藥物治療、鼓膜修復(fù)術(shù)、鼓室成形術(shù)、鼓膜貼補(bǔ)術(shù)等方式治療。耳膜穿孔可能與外傷、感染、氣壓損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀。
1、生活干預(yù)
對于較小的耳膜穿孔,通??勺孕杏稀F陂g需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時進(jìn)水,防止感染。避免用力擤鼻或打噴嚏,減少氣壓變化對鼓膜的刺激。日??膳宕鞫Wo(hù)患耳,避免噪音刺激。若伴有輕微疼痛,可用溫?zé)崦硗夥缶徑狻?/p>
2、藥物治療
合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片可控制細(xì)菌感染,氧氟沙星滴耳液能局部消炎,潑尼松片有助于減輕炎癥反應(yīng)。用藥期間需定期復(fù)查,觀察穿孔愈合情況。禁止自行使用藥物滴耳,避免不當(dāng)操作加重?fù)p傷。
3、鼓膜修復(fù)術(shù)
適用于3個月未自愈的中小型穿孔。手術(shù)在顯微鏡下將生物材料貼敷于穿孔邊緣,促進(jìn)鼓膜再生。術(shù)后需保持耳道清潔干燥,避免劇烈運動,定期復(fù)查聽力恢復(fù)情況。該術(shù)式創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,多數(shù)患者術(shù)后聽力可明顯改善。
4、鼓室成形術(shù)
針對合并聽骨鏈損傷的復(fù)雜穿孔,需重建鼓室結(jié)構(gòu)。手術(shù)通過耳內(nèi)切口修復(fù)鼓膜并矯正聽骨位置,必要時植入人工聽骨。術(shù)后需臥床休息,避免頭部劇烈晃動,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。該手術(shù)能有效恢復(fù)中耳傳音功能。
5、鼓膜貼補(bǔ)術(shù)
采用脂肪組織或筋膜等自體材料封閉穿孔,適用于反復(fù)不愈的慢性穿孔。門診即可完成操作,將處理后的組織片覆蓋穿孔處并用明膠海綿固定。術(shù)后需避免用力咳嗽或打噴嚏,定期更換耳道填塞物,直至移植物完全存活。
耳膜穿孔患者應(yīng)保持清淡飲食,多攝入富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期間禁止乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓驟變影響愈合。若出現(xiàn)耳道流膿、發(fā)熱等癥狀需及時復(fù)診。日常注意用耳衛(wèi)生,勿用尖銳物品掏耳,噪聲環(huán)境下做好防護(hù)措施。