卵巢囊腫是否需手術(shù)取決于囊腫性質(zhì)及癥狀，多數(shù)生理性囊腫可自行消退無須手術(shù)，病理性囊腫若體積較小且無癥狀也可保守治療。

生理性卵巢囊腫多為濾泡囊腫或黃體囊腫，與月經(jīng)周期激素變化相關(guān)。這類囊腫直徑通常小于5厘米，可能在2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自然吸收。期間建議每1-2個月復(fù)查超聲，觀察囊腫變化。若伴隨輕微腹痛可局部熱敷，避免劇烈運動防止囊腫扭轉(zhuǎn)。臨床常用桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊等中成藥輔助調(diào)理，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫或漿液性囊腺瘤，直徑超過5厘米或存在實性成分時需警惕。對于未達(dá)手術(shù)指征者，可嘗試藥物控制。達(dá)那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等可抑制異位內(nèi)膜生長，屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥能減少囊腫復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或囊腫快速增長，則需考慮腹腔鏡手術(shù)。特殊情況下如絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或腫瘤標(biāo)志物異常升高，即使無癥狀也建議手術(shù)探查。

定期婦科檢查與超聲監(jiān)測是保守治療的核心環(huán)節(jié)，同時應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高雌激素食物攝入。若選擇非手術(shù)治療，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成隨訪，任何癥狀變化都應(yīng)及時復(fù)診評估治療方案調(diào)整的必要性。